生理学关于血液循环的相关问题好文档.ppt

（一）正常心电图的 波形及生理意义 名 称 时间（S） 幅度（mV) 意 义 P波 0.06～0.11 0.05～0.25 两心房去极化 QRS波 0.06～0.11 0.5～2.0 两心室去极化 T波 0.05～0.25 0.1～1.5 两心室复极化过程 P-R间期0.12～0.20 兴奋：房→室的时间 S-T段 0.05～0.15 心室肌的AP处于平台期 Q-T间期 ＜0.4 心室去极化+复极化的时间 U波 0.1～0.3 ＜0.05 浦肯野纤维网复极化 （二）心电图各导联的连接及正常图形 V1 V2 V3 V4 V5 （三）心肌动作电位与心电图的关系 P波： ≈心房肌的AP QRS： ≈心室肌AP的0期 S-T段： ≈心室肌AP的2期 T波： ≈心室肌AP的复极化过程，因先后不一，故T波较宽。 复习上节课内容 1.下列关于心室肌细胞AP离子基础的叙述，错误的是（ ）。 A. 0期主要是钠离子内流 B. 1期主要是氯离子内流C. 2期主要是钙离子内流与钾离子外流 D. 3期主要是钾离子外流 E. 1期主要是钾离子外流 2.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是 （ ）。 A. RP数值 B. AP时程 C. 0期去极化速度 D. AP复极化速度 E. 4期有无自动去极化 B C 3.衡量心肌自动节律性高低的主要指标是（ ）。 A. AP的幅值 B. 最大复极电位 C. 4期膜电位自动去极化的速度 D. 阈电位水平 E. 0期去极化速度 4.心室肌有效不应期长短取决于（ ）。 A. AP0崎去极化 B. AP2期长短 C. 阈电位水平 D. ＡＰ3期长短 E. 钠泵功能 5.轻度高血钾引起的心肌兴奋性升高的原因是（ ） Ａ. ＲＰ绝对值减小导致距阈电位水平的差距缩小 Ｂ. 静息电位绝对值增大导致距阈电位水平的差距增大 Ｃ. 细胞膜对钾离子的通透性减小 Ｄ. 细胞膜对钙离子的通透性增大 Ｅ. 细胞膜对钠离子的通透性增大。 6.Excitability 极化 去极化 C B A 7.试述心室肌、窦房结、浦肯野细胞AP的特点及形成机制。 8.影响兴奋性、自律性、传导性的因素有那些？ （2）电位形成机制 0期：当4期自动去极化达到阈电位→激活慢钙 通道（Ica-L型）→Ca2+内流 Ca2+ Ca2+ 0期 阈电位 零电位 按任意键显示动画1、2 3期：慢钙通道（Ica-L型）渐失活 + 激活钾 通道（IK）→ Ca2+内流停止+ K+外流 K+ Ca2+ 3期 按任意键显示动画1、2 4期：K+递减性外流 + Na+递增性内流（If）+ Ca2+内流（Ica-T型钙通道激活）→缓慢自动去极化 K+ 具“自我”启动→ “自我”发展→ “自我”终止的离子流现象。 Na+ Ca2+ 4期 按任意键显示动画1、2 0期：Ca2+缓慢内流（L型Ca2+通道） 3期：K+ 外流 4期：三种 *① K+ 外流( IK 通道) 进行性↓ ② Na+内流( If 电流) 进行性↑ ③ Ca2+内流( T型Ca2+通道）←镍阻断 形成机制： 4 0 3 ※ 快、慢反应心肌细胞AP的特征比较 快反应AP 慢反应AP ①AP波形分5个期： ①AP波形分3个期： 0、1、2、3、4期 0、3、4期 ②电位幅度高 ②电位幅度低 ③0期去极速度快 ③0期去极速度慢 ④0期主要与Na+内流有关 ④0期主要与Ca2+内流有关 ⑤具有快、慢通道 ⑤只有慢通道 （以快通道为主） ⑥RP大：-90mv ⑥RP小：-70mv ⑦Rp稳定（普通心肌细胞）⑦Rp不稳定（自律细胞） 不稳定（自律细胞） ⑧通道阻断剂：河豚毒 ⑧通道阻断剂：Mn2+、异搏定 二、心肌的生理特性 （一）兴奋性(excitability) 1.心肌细胞兴奋性的周期性变化 心肌细胞每次兴奋,其膜通道存在备用状态、激活、失活过程；其兴奋性也随之发生相应的周期性改变。 心室肌兴奋性的周期性变化程 因