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志愿者考核表
淮安市大学生志愿者进社区活动考核鉴定表
姓 名 性 别 出生年月
近期免冠
彩色照片 民 族 出生地 生源地 政治面貌（党员或积子） 入党时间或
申请入党时间 健康状况 所在院校
系及专业 所在班级
担任学生干部情况 联系方式 志愿服务社 区 深圳路社区 志愿服务
起止时间 2010年4月-2011年4月 个
人
小
结 志愿服务期间开展活动有”门前三好”宣传活动,看望孤寡老人,关爱留守儿童,卫生大扫除等活动,请各位照上面活动写些小结,你懂的,谢谢!请于4.23日前发至我邮箱1134194319@
个
人
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结
本人签名： 指导教师签名： 社区党组织鉴定意见 高校院系党组织鉴定意见
（盖章）
年 月 日
（盖章）
年 月 日 考核鉴定等次 高校党委意见 市委组织部意见
（盖章）
年 月 日
（盖章）
年 月 日
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