预防接种技术操作要点课件_1.ppt

预防接种技术操作要点及安全注射问题 容城县疾控中心中心 李浩 预防接种技术操作要点 一、皮内接种法 1、适用疫苗：卡介苗 2、注射部位：左上臂三角肌下缘皮内 3、操作方法： （1）或抱、或卧，卧位时，家长一人配合即可，右手按住新生儿的双膝及臀部。左手按住左侧肘关节，操作者位于新生儿左侧。 （2）用1ml一次性注射器或蓝芯注射器配4号半针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈0—5°角刺入皮内，再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，缓慢推入疫苗，使注射部位形成一个皮丘。（因皮内注射有一定阻力，过快易导致针头与针管分离使疫苗外溢）注射完毕后，针管顺时针方向旋转180°角后，拔出针头，勿按摩注射部位。 二、皮下接种法 1、适用疫苗：麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗 2、接种部位：上臀外侧三角肌下缘附着处皮肤。 3、操作方法 （1）体位：家长取坐位，儿童坐于家长腿上，家长双腿夹住儿童双腿，儿童紧靠家长胸部，家长一手按住儿童注射侧手臂的肘关节，一手抱住儿童的头部 （2）接种人员用2ml注射器配上5号半针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄。针头斜面向上，与皮肤成30-40°角，快速进入针头的?—?，放松皮肤，固定针管，回抽无血液后，推入疫苗，快速拔出针头，用无菌干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。 三、肌内注射 1、适用疫苗：百百破联合疫苗、白破联合疫苗、乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、甲肝疫苗 2、接种部位：乙肝疫苗为上臂三角肌肌肉注射，白破二联、三联除上述部位，也可选择臀部肌肉注射。 3、操作方法 （1）家长与儿童的准备同皮下注射，配合的儿童及成人注射侧手叉腰上，此时三角肌隆起，嘱受种者放松。 （2）用2ml注射器配上5号半针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，较瘦弱的儿童，可采用左手拇指与食指捏起注射部位肌肉，右手持注射器，与皮肤呈90°角，快速刺入针头?，固定针管，放松皮肤，回抽无血液后，注入疫苗，快速拔出针头，用无菌干棉球稍加按压针眼部位。 四、口服法 1、用于脊髓灰质炎减毒活疫苗、轮状病毒疫苗的接种。 2、儿童的准备：安静、半空腹状态下较易接受。 3、操作方法：用消毒的药匙将脊灰疫苗碾碎后缓缓送入儿童口中，液体疫苗直接滴入口中 4、口服疫苗服后半小时内不能进水、进食。 预防接种安全注射问题 安全注射问题始终贯穿接种过程的各个环节！ 一、操作前的准备 1、接种人员的准备：洗手、戴口罩、帽子。 2、接种台每日用0.5%“84”擦拭消毒，地面每日用0.5%“84”拖地两次，接种间每日用臭氧空气消毒机消毒1小时。 3、常规准备体温计、血压计、听诊器、压舌板、电筒、吸氧、吸痰设备、抢救药品等。 二、操作中的准备 1、接种人员务必作好“三查七对”工作，保持一颗警惕的心，仔细查对姓名、年龄，牢记免疫接种程序、预防接种禁忌症，核对、检查所接种疫苗名称、效期、有无破损、变色。检查所使用的一次性注射器包装有无破损、厂家、效期。 2、核对无误后，将疫苗的批号、生产厂家、接种日期，逐一填写并告之受种者所接种的疫苗。 3、注射时，严格按照无菌操作规程进行，接种用的注射器需做到一人一针一管。 4、在注射过程中，观察受种者的神志、面色、哭声、呼吸，如发现异常，立即停止注射。 三、操作后安全注意事项 1、注射完毕后，再次核对疫苗的名称，并在接种本上填写自己的姓名，家长无异议后，方可将盛装疫苗的安瓶置于利器盒内。 2、交代受种者及监护人接种后的注意事项、可能发生的接种反应及初步处理方法，要求受种者观察半小时后，若无异常方可离开接种点。 四、接种产生的医疗废物的处理 1、疫苗安瓶放入利器盒内。 2、污染的棉签放入收集感染性医疗废物的黄色垃圾桶内。 3、针头分离入利器盒。 4、一次性注射器针管用毁形器毁形后消毒，然后集中回收，进行无害化处理。 * * *