神经内科见习汇报ppt课件.pptx

某大学某某信息学院 神经内科见习报告 Athletic retro thesis template Athletic retro thesis template Athletic PPT制作：潘斌 资料收集：金宏芸 内容编写：杨燕婷 目录 CONTENTS 壹 患者的基本情况 贰 患者的治疗护理 叁 研究过程及方法 肆 见习的拓展探索 患者的基本情况 拓展探索 患者的治疗护理 参考文献 见习的所见所感 参考文献 患者的入院情况 患者的目前情况 患者的基本情况 患者的基本情况 患者的入院情况 T：36.9℃，P：55次／分，R:20次／分，BP：139／85mmHg。浅表淋巴结未及肿大。心律齐，心率55次／分。心脏听诊未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音。腹软，无压痛。 神经系统专科检查：神志清，颈软，克氏征（－），两侧瞳孔等大正圆，直径约2mm，对光反射存在，眼球活动自如。右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上肢肌力3级，右下肢肌力4级，肌张力正常，左侧肢体肌力肌张力正常，双侧肢体感觉对称，腱反射两侧对称存在，右侧病理征（+），左侧病理征（－）。 患者的目前情况 右侧肢体乏力伴言语不清 体温36.7℃，血压115/75mmHg，两侧肌张力正常，肌力4级 治疗 方案 护理治疗要点 主要护理诊断 具体护理措施 日期 时间 医嘱内容 2017-05-08 15：00 二级护理 15：01 内科护理常规 15：01 陪人1位 15：04 氨氯地平片 Sig：5mg po qd 15：21 吸氧（鼻导管吸氧） 15：26 0.9%氯化钠针500ml软包 500ml 申捷针（100mg） Sig:aa1 ivgtt qd 15：28 奥美拉唑肠溶胶囊 Sig:20mg po qd早餐前 15：28 大黄碳酸氢钠片 Sig:2#po tid 17：04 半流免汤 护理治疗要点 控制血压 保持相对稳定的脑血流量，当颅内压下降时血压也随之下降。但血压过高时，可增加再出血的风险，应及时控制血压。 一般治疗 卧床休息，密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧，保持肢体功能位，预防感染 主要护理诊断 具体护理措施 具体护理措施 具体护理措施 见习的所见所感 论文总结 THANKS! 大学生活即将结束，在此，我要感谢所有教导我的老师和陪伴我一齐成长的同学，他们在我的大学生涯给予了很大的帮助。本论文能够顺利完成，要特别感谢我的导师XXX老师，XXX老师对该论文从选题，构思到最后定稿的各个环节给予细心指引与教导,使我得以最终完成毕业论文设计！ 最后，我要向百忙之中抽时间对本文进行审阅，评议和参与本人论文答辩的各位老师表示感谢！ 恳请各位老师批评指正！