社区安全用药讲座ppt课件.ppt

β-内酰胺类抗菌药物分类 抗生素的滥用 中国每年有8万人死于抗生素滥用！中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。 爱拿抗生素玩命的人，就是这些一感冒就吃抗生素的人。 在我国导致滥用抗生素原因 一是医生的原因。 二是患者的原因。 三是社会原因。 四是食品的原因。 食品的原因 个别地方的养殖业滥用抗生素，在鸡、鸭等饲料中掺杂抗生素。 动物、禽类产生的耐药菌也会传播给人类。 国际上是严格禁止人畜共用相同抗生素的。动物产生耐药性后，它的耐药质粒通过接触可很快传播给人类。 抗菌药物为何不能随便购买使用 诱发细菌耐药 损害人体器官 导致二重感染 造成社会危害 “超级细菌”：即NDM-1（新德里金属β内酰胺酶-1）酶的多重耐药菌 WHO 2011年世界卫生日： “今天不采取行动，明天将无药可用” 抗菌药在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。 长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。 滥用抗菌药物可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难。 怎样合理使用抗菌药 不自行购买 不主动要求 不随便停药 抗生素使用的原则 是能用窄谱的不用广谱的； 能用低级的不用高级的； 用一种能解决问题的就不用两种。 能口服就不注射，能注射就不输液。 使用抗生素的几个误区 误区1：感冒就用抗生素 误区2：发烧就用抗生素 误区3：一旦有效就停药 误区4：认为“顶级”抗生素最能“杀”细菌 误区5：随意联合使用抗生素 正确看待输液 发改委透露2009年中国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。 国内输液的现状 （一）国内输液的现状 在西方国家，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”；而在中国，输液简直成为一种就医文化，好像不输液就治不了病，以致大部分人患上“输液病”。 最后给药方式 “感冒严重，打针、吃药不管用，输液来得快。”这是目前国内很多患者的共识。正因为多数患者有这样的要求，所以很多医院的医生在遇到感冒这样的小病时，几乎无一例外地让患者挂瓶子输液。 　　 错误的共识 感冒是自限性疾病，一般情况下吃点感冒药再来点物理降温，几天工夫就会好的。但现在大部分患者都要求给输液。如果只开口服药，患者肯定会认为医生敷衍了事，可能会遭到投诉。 医生的观点 出现过量输液现象的原因 1、患者方面的原因 患者生病，总是想快点儿好，社会节奏快，不想慢慢养病耽误时间； 跟风现象，那么多人生病都输液，我为什么不输液呢。 2、医生方面的原因 被动的满足患者的要求，很多患者觉得你要不让我输液，你就怠慢了我，你对我不太负责任； 出现过量输液现象的原因 3、环境原因 媒体、社会及整个周边环境，对输液所产生的危害做的宣传和科普太少，导致很多人没有认识到过量输液的危害。 出现过量输液现象的原因 过量输液的危害 1、易将病毒细菌带入体内 在几种给药方式中，输液是最危险的。输液穿透皮肤屏障，直接把药液输入血液中，需要严格的无菌处理 　2、不良反应强烈，易导致严重后果 输液也比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。如果是口服，药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收。但是输液时这些杂质却直接进入了血液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因，但是输液导致了这种不良反应的加剧。 过量输液的危害 正确认识输液 世界卫生组织确定的 合理用药原则是： 能口服的不肌肉注射 能肌肉注射的绝不静脉注射 　 在美国，医生对用药十分谨慎，非常重视药物副作用的问题。一般医生不随便给病人输液，除非遇到不得已的情况。这主要有四方面原因：一是输液比较容易产生不良反应；二是交叉感染；三是为了减少病人在用药时的疼痛；四是避免病人产生抗药性。 西方对输液的认识 1、吞咽困难 2、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等） 3、病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况 那么，除了上述三种情况，完全可以口服药物代替输液。滥用静脉输液一则多花钱，二则可使你的身体受到伤害，严重的甚至断送性命。 　 只有3种情况下必须输液 驱除病魔造福人类 正确认识药品的治疗作用与不良反应 科学合理地使用药品 真正使药品成为人类健康的保障 对药品要有正确的认识 毒副作用危害健康 谢 谢 * * 谢谢各位专家