确定根本死因编码规则ppt课件.pptVIP

谢谢! * 慢性疾病 慢性肾炎 慢性白血病 慢性支气管炎 常见根本死因编码不准确比例 伤害无外部原因的比例 定义：伤害部分仅有内部原因没有外部原因（编码首字母为S或T），或编码范围在Y10-Y34或编码为Y87.2者，定义为“伤害无外部原因或其意图不明”。 要求：达到0% 常见根本死因编码不准确比例 心血管病缺乏诊断意义的比例 定义：编码为I47.2、I49.0、I46、I50.*、I51.4、I51.5、I51.6、I51.9、I70.9者，定义为“心血管病缺乏诊断意义”。 要求：达到0% 编码 I47.2 室性心动过速 I49.0 心室纤颤和扑动 I46.* 心脏停搏 I50.* 心力衰竭 I51.4 心肌炎，未特指 I51.5 心肌变性 I51.6 心血管疾病，未特指 I51.9 心脏病，未特指 I70.9 全身性和未特指的动脉粥样硬化 定义：“心血管病缺乏诊断意义” 常见根本死因编码不准确比例 肿瘤未指明位置的比例 定义：编码为C76.*、C80.*、C97.*者，定义为“肿瘤未指明位置”。 要求：达到0% 编码 C76.* 其他和不明确部位的恶性肿瘤 C80 未特指部位的恶性肿瘤 C97 独立的多个部位的（原发性）恶性肿瘤 定义：“肿瘤未指明位置” 常见根本死因编码不准确比例 症状、体征作为根本死因的比例 定义：将编码首字母为R者，定义为“症状或体征”类型；编码为J96.*、K72.*、或者编码范围再N17-N19，定义为“其他错误如呼衰、肾衰、肝衰”。 要求：达到0% 编码 J96.* 呼吸衰竭，不可归类在他处者 K72.* 肝衰竭，不可归类在他处者 N17.* 急性肾衰竭 N18.* 慢性肾衰竭 N19 未特指的肾衰竭 定义：“呼衰，肝衰，肾衰” 死因编码评价指标 死因不明：根本死因编码以“R”开头； 伤害无外部原因或意图不明：根本死因编码为Y10～Y34、Y87.2以及S和T类； 死因编码评价指标 心血管病缺乏诊断意义：根本死因编码为I47.2、I49.0、I46、I50、I51.4、I51.5、I51.6、I51.9、I70.9； 肿瘤未指明位置：根本死因编码为C76、C80、C97； 呼衰、肝衰、肾衰：根本死因编码为J96、N17—N19、K72。 编码及归类中需要注意的问题 编码及归类说明～传及寄病 　　某些传染病和寄生虫病A00-B99（不包括人类免疫缺陷病毒HIV病B20-B24），当报告为恶性肿瘤的起始前因时 　根本死因：恶性肿瘤C00-C97 　依据：见ICD-10第二卷，P36 编码及归类说明～肿瘤 肿瘤打“？”并报告同系统疾病，如： （1）a 胃癌？ b 上消化道出血 （2）a 肺癌？ b 肺气肿 c 老慢支 根本死因编码：未特指的动态未定或动态未知的肿瘤 说明：ICD把可疑诊断等同于一般诊断，因此应在对临床医生培训时强调，不要轻易填写没有把握的疾病诊断，如有必要，可以填写在背面的调查记录中，供编码人员参考。 编码及归类说明～肿瘤 脑瘤 　　根本死因编码：未特指的恶性脑瘤C71.9 　　说明：脑瘤动态未定的,如没有明确指出为良性肿瘤则作恶性处理。 编码及归类说明～肿瘤 　　第Ⅰ部分同时报告两个及以上独立部位的原发恶性肿瘤(排除转移灶) 　　根本死因编码：独立（原发）多个部位的恶性肿瘤C97 编码及归类说明～肿瘤 第Ⅰ、Ⅱ部分同时报告独立部位的原发恶性肿瘤 根本死因编码：按第Ⅰ部分报告的肿瘤编码 编码及归类说明～肿瘤 　　原发部位未知的恶性肿瘤,或仅报告了继发部位的恶性肿瘤 　　根本死因编码：原发部位未知，未特指原发部位的恶性肿瘤C80 编码及归类说明～内营代 　　证明书Ⅰ中填报：糖尿病、心脑血管疾病 　　根本死因：糖尿病 　　说明：糖尿病可以有许多并发症和严重的伴随疾病，只要医生认为致死原因是糖尿病即可。 编码及归类说明～神经系统疾病 　　偏瘫G81、截瘫四肢瘫G82、其他麻痹综合症G83，同时报告起始前因 　　根本死因：前因疾病或情况 　　依据：见ICD-10第二卷，P38无起始前因需进一步调查核实 编码及归类说明～循环系统疾病 　　高血压报告为……的初始前因时：心力衰竭、心肌炎、心肌变性、心血管疾病NOS、心脏肥大、其他不明确的心脏病、心脏病NOS 　　根本死因：高血压心脏病I11 　　说明：联合编码；见ICD-10第二卷，P39-40； 另I12、I13规则同此 编码及归类说明～循环系统疾病 　　高血压、高血压心脏病