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第三四章眼睑泪器病课件
黄色素瘤 概述 眼表组成 干眼 概念 角结膜干燥症(keratoconjunctivitis sicca)又称干眼(dry eye),指任何原因引起的泪液质或量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。 干眼症 干眼病 干眼综合症 分类 1. 1995年美国干眼小组的标准 泪液生成不足型 Deficient aqueous production 泪液蒸发过强型 Over evaporation 即水样液缺乏性干眼 ATD SS-ATD 非SS-ATD 睑板腺功能障碍 MGD 分类 2. 按泪液缺乏成分分类 水样液缺乏性干眼 粘蛋白缺乏性干眼 脂质缺乏性干眼 泪液动力学异常 临床表现 视疲劳、异物感、干涩感,其他症状 有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、易视疲劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境等 Sj?gren综合征患者常伴有口干、关节痛等 干眼的体征 诊断 症状 泪膜不稳定 眼表上皮细胞的损害 泪液的渗透压增加 治疗原则 依据临床分型和病情轻重给予不同的处理 VDT * * * * 天津医科大学宝坻临床学院 眼科 刘艳丽 南楼8楼 眼科病房 科室电话 Email liuyanl78@163.com QQ 有事找我 眼睑病 概述 1、眼睑的功能——保护眼球 A 反射性闭合动作 B 经常性瞬目运动 C 睫毛 2、眼睑疾病特点 A 是全身皮肤的一部分 B 眼睑的开闭功能 或与眼球的位置关系 C 诊断较易 3、治疗:完整性、眼球的关系、 功能、美容 眼睑病 眼睑病分类 炎症 位置、功能异常 肿瘤 睑腺炎 睑板腺囊肿 睑缘炎 病毒性睑皮炎 接触性睑皮炎 倒睫与乱睫 睑内翻 睑外翻 眼睑闭合不全 上睑下垂 先天性异常 良性 恶性 名称 睑腺炎(麦粒肿/针眼) hordeolum 定义 化脓性细菌侵入眼睑腺体 而引起的一种急性炎症。 病因 大多为葡萄球菌感染 表现 红肿热痛(压痛+) 红肿硬结、黄色脓点 软化破溃----出脓 多见于儿童、老年或慢性 消耗性疾病 睑板腺囊肿(霰粒肿) chalazion 睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。 睑板腺口阻塞,分泌物潴留 皮下圆形肿物,无疼痛(压痛-) 睑结膜紫红色或灰红色病灶 破溃-----肉芽肿 多见于青少年或中年 名称 睑腺炎(麦粒肿/针眼) hordeolum 诊断 临床表现(眶蜂窝织炎) 治疗 热敷/抗生素 脓肿形成后手术 注意 脓肿未形成时不宜切开 事项 不能挤压排脓 切口 ? 睑板腺囊肿(霰粒肿) chalazion 无痛眼睑硬节(睑板腺癌) 自行吸收 热敷 注射激素 手术 中老年人固定部位反复出现者,除外腺癌 外麦粒肿切口平行于睑缘 自皮肤面切口平行于睑缘 内麦粒肿切口垂直于睑缘 自结膜面切口垂直于睑缘 定义:睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。 分类: 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎 睑缘炎 blapharitis 鳞屑性睑缘炎squamous blapharitis 病因:睑缘皮脂溢出,卵圆皮屑芽孢菌分解脂类物质,造窦道 成的慢性炎症 症状:痒、痛、烧灼 检查:红、鳞屑、分泌物、痂、睫毛脱落可再生 治疗:去因、清洁、抗生素眼膏 溃疡性睑缘炎ulcerative blapharitis 病因:多为金葡菌引起的睫毛及腺体慢性或亚急性化脓炎症。 症状:严重痒、痛、烧灼 检查:皮脂多、小脓泡、痂、溃疡、睫毛脱落不再生 治疗:去因、清洁、抗生素眼膏 眦部睑缘炎angular blapharitis 病因:Morax-Axenfeld双杆菌,Vit B2 缺乏。 症状:痒、异物、烧灼 检查:外眦部红、肿胀、糜烂 治疗:0.25%-0.5%硫酸锌眼水、 Vit B2 睑内翻 entropion 定义:睑内翻是指眼睑,特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常, 多伴有睫毛
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