眼球结构课件.ppt

呈四边锥体形，内容眼球 由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨七块骨构成。 成人眶深为4.0～5.0cm。 眶周与鼻窦相邻： 上为额窦，下为上颌窦，内侧为筛窦，后为蝶窦 眼眶壁上有视神经孔、眶上裂、眶下裂等，为神经血管的通道。 眼眶 眼附属器 （一）动脉 来自颈内动脉，其主要分支为： 视网膜中央动脉----营养视网膜的内5层 睫状后动脉---营养脉络膜、虹膜、睫状体及视网膜外5层 睫状前动脉---分布于角膜、球结膜及虹膜睫状体 泪腺动脉---泪腺 血管 眼球的血管与神经 视神经血液供给示意图 （二）静脉 视网膜中央静脉与同名动脉相伴行，经眼上静脉或直接汇入海绵窦 眼球赤道后方有4～6条涡静脉，收集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液，经眼上下静脉汇流到海绵窦 睫状前静脉收集前葡萄膜的血液，大部分经眶上裂流入海绵窦 血管 眼球的血管与神经 视神经传导视觉冲动 三叉神经的第一、二分支司眼球及眼睑的感受 滑车神经支配上斜肌 外展神经支配外直肌 副交感神经支配瞳孔括约肌和睫状肌 交感神经支配瞳孔开大肌 睫状神经节位于视神经外侧视神经孔前1.0cm左右 神经 眼球的血管与神经 第二节 白内障的相关知识 什么是白内障？ 广义：任何因素引起晶状体模糊影响视力都可称为白内障 分类： ①按病因:年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性 、发育性和后发性； ②按发病时间:先天性、后天性； ③按晶状体混浊形态:点状、冠状、板层白内障； ④按晶状体混浊部位:皮质性、核性、囊膜下白内障； 什么是人工晶体？ 人工晶体是一种高科技产物，是取代混浊晶体并植入眼内无需更换的一种光学晶体，目前最常用的人工晶体是用聚甲丙烯酸甲酯（PMMA）、丙烯酸酯、硅凝胶制成的，具有很高的透光性，在眼内无退变现象，无刺激作用，生物相容性好，并在材料内加入紫外吸收剂，防御紫外线射入眼内，以预防光损伤性视网膜病变，安全放眼内50年无退化。 人工晶体的类型有哪些？ 硬性人工晶体 折叠型人工晶体 不能折叠 可以折叠 切口大 切口小 伤口愈合慢 伤口愈合快 术后散光大 术后散光小 白内障的手术方式（目前常用） 白内障囊外摘除术（ECCE ）+人工晶体植入术 -切口相对大，约6-7mm，术后散光大；巩膜切口、血管多易出血。但手术费用低，对仪器设备要求不高。 -需要缝合切口 白内障超声乳化摘除术（PHACO）+人工晶体植入术 -小切口(1.8-3mm)，术后散光小，视觉质量优；透明角膜切口，无血管不出血。但设备较昂贵，手术费用相对高 -不需要缝合切口 第三节 光学的相关知识 光学术语 球镜：近视或远视的度数，“-”表示近视“+”表示远视 柱镜：散光的度数 散光：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态，进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点的眼，称为散光眼。 屈光度：光线由一种物质射入到另一种光密度不同的物质时，其光线的传播方向产生偏折，这种现象称为屈光现象，表示这种屈光现象大小（屈光力）的单位就是屈光度。 角膜曲率 球面 非球面：非球面是指中心到周边的曲率存在差异变化，角膜是按照椭圆形形成的非球面体（面型上各点的半径均不相同的光学元件） 吻合器的种类 1.环形吻合器 2.肛肠吻合器(PPH) 3.线性缝合器(Linear Stapler) 4.线性切割缝合器(Linear Cutter)也称侧侧吻合器 5.荷包缝合器(Purse-string Device) * 了解，但是关于其使用的原理及缝合的思路 * 第一节 眼球的基本结构  1、眼球纤维膜，即外膜 厚而坚韧，由致密结缔组织构成，为眼球的外壳。可分为前方的角膜和后方的巩膜。有保护眼球内部组织和维持眼球形状的功能。前面透明部分是角膜，后部乳白色不透明部分是巩膜，两者相互移行处称为角膜缘。 （1）角膜(Cornea)：位于眼球前极中央，略向前凸，为透明的横椭圆形组织。 是眼睛最前面的透明部分，覆盖虹彩、瞳孔及前房，并为 眼睛提供大部