病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第四节厌氧性细菌课件.ppt

（四）微生物检查 （五）防治原则 防止芽胞发芽 食品加热 注射A、B、E多价抗毒素:BAT 厌氧芽胞梭菌的种类、所致疾病及致病物质 厌氧芽胞菌 所致疾病 致 病 物 质 则 破伤风梭菌 破伤风 破伤风痉挛毒素 肉毒梭菌 食物中毒 肉毒毒素 产气荚膜梭茵 气性坏疽 多种毒素和酶 食物中毒 肠毒素 综合测试题 （一）选择题 A1型题 1. 破伤风梭菌的主要致病物质是（ ） A. 痉挛毒素 B. 红疹毒素 C. 内毒素 D. 肠毒素 E. 溶血毒素 √ 2. 破伤风的潜伏期平均为（ ） A. 3～5天 B. 6～10天 C. 15～20天 D. 21～25天 E. 25～30天 √ 厌氧菌 G+有芽胞 无芽胞 破伤风梭菌 产气荚 膜梭菌 肉毒梭菌 艰难梭菌 G+ G- 双歧杆菌 消化链球菌 脆弱类杆菌 韦荣菌属 （anaerobic bacteria） 破伤风梭菌 ◆破伤风的病原菌 ◆发病后机体呈强直性痉挛、抽搐、可因窒息或呼吸衰竭死亡 (1) 形态与染色 菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜 形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状 革兰染色阳性 (2) 培养特性和生化反应 芽胞抵抗力很强 100 ℃1小时可完全被破坏 在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年 一、主要生物学性状 破伤风梭菌的芽胞，20400倍90（电镜图） (1) 形态与染色 菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜 形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状 革兰染色阳性 (2) 培养特性和生化反应 芽胞抵抗力很强 100 ℃1小时可完全被破坏 在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年 一、主要生物学性状 二、 致病性与免疫性 1、致病条件（※）——伤口需形成厌氧微环境 ◆伤口窄而深（如刺伤） ◆有泥土或异物污染 ◆大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血 ◆同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口 2、 致病物质（※） 该菌无侵袭力，仅在局部繁殖，其致病 作用完全有赖于病菌所产生的毒素 ◆破伤风痉挛毒素 引起破伤风的主要致病物质 属神经毒(neurotoxin)，毒性极强(小鼠LD50为 0.015ng，对人致死量1μg) 为蛋白质，不耐热；可被蛋白酶破坏 3、所致疾病（※） ◆潜伏期 可从几天至几周，平均6~10天 ◆典型的症状 苦笑面容 角弓反张 ——破伤风 破伤风——苦笑面容 破伤风——牙关紧闭 破伤风——角弓反张 三、防治原则（※） (1) 非特异性预防——正确处理伤口，及时进行清创、 扩创，防止厌氧环境的形成。 (3) 特异性治疗 破伤风抗毒素——中和游离的外毒素 抗生素——杀灭破伤风梭菌 紧急预防 (2) 特异性防治 人工主动免疫——注射破伤风类毒素 人工被动免疫——破伤风抗毒素（tetanus antitoxin, TAT） 产气荚膜梭菌（c. perfringens） 小芳,下荷池采藕,不幸划破足底一块皮肤,伤口被淤泥污染。她以为是小事,只是用池水洗了洗,回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。可是,当天夜里,她的伤足即红肿。第二天上午已肿至小腿。下午到医院时,连大腿都红肿化脓,剧烈疼痛,高热至40℃。医生切开伤口时流出暗红色脓血,恶臭,并有气泡溢出,在血液中查到“厌氧菌”,入院当天晚上就死去了。 荚膜染色 一、 生物学性状 （一）形态、染色 粗大杆菌 革兰阳性菌 ㈡培养特性和生化反应 厌氧 在血琼脂平板上可形成双层溶血环 在牛奶培养见“汹涌发酵”现象 产气荚膜梭菌的汹涌发酵试验使培养基断裂 （三）所致疾病 1、气性坏疽: 是严重的创伤感染性疾病 局部组织气肿并最终导致组织进行性的坏死 具体临床表现 1、组织剧烈的胀痛 2、触摸有捻发感 3、有恶臭 防治原则 （1）以清创扩创为主----破坏厌氧环境。 （2）治疗：早期、足量---α抗毒素+青霉素 (3) 高压氧舱 (4) 截肢: 小芳,下荷池采藕,不幸划破足底一块皮肤,伤口被淤泥污染。她以为是小事,只是用池水洗了洗,回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。可是,当天夜里,她的伤足即红肿。第二天上午已肿至小腿。下午到医院时,连大腿都红肿化脓,剧烈疼痛,高热至40℃。医生切开伤口时流出暗红色脓血,恶臭,并有气泡溢出,在血液中查到“厌氧菌”,入院当天晚上就死去了。 三、肉毒梭菌（c. botulinum） 2.培养特性: 严格厌氧 3.抵抗力: 芽胞