生命质量与睡眠障碍课件.ppt

生命质量研究历史-1 始于19世纪30年代的美国，兴起于20世纪50-60年代，自1970年代末期在医学领域倍受瞩目，并在80年代后形成新的研究热潮。 —1948年，Karnofsky应用机能状态量表测量化疗后的癌症病人。 —1963年，Katz建立了日常生活能力的测量标准 —1966年，Elkinton在内科医学年鉴上强调把追求生命质量作为医生诊治疾病的主要目标之一。 —1973年，Bunker和Wernberg在新英格兰医学杂志把衡量生命质量作为评价外科手术好坏的标准之一。 生命质量研究历史-2 1975年，国际医学文献检索系统正式把生命质量作为一个关键词用于检索。 1992年，出版了专门的生命质量研究杂志（Quality of Life Research）。 1994年，成立国际性的研究协会ISOQOL（International Society for Quality of Life Research）,召开一年一度的国际会议。 1966-1970，医学文献4篇。1978-1980文献超过200篇。1989年，1000篇。1994年，2000篇。 生命质量提出的时代条件 社会经济的发展和医学技术的进步。 —疾病谱改变：肿瘤和慢性疾病逐渐成为影响人类健康的主要原因。 —提出新的健康观：人的寿命延长，人们对健康的要求提高了。 —生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的改变。 传统的评价疾病严重性的指标和疗效指标已不能满足需要。 生命质量概念-1 至今，生命质量还没有公认、明确的定义 健康的定义（WHO，1947） 不仅仅是没有疾病和虚弱，而是包括了生理、心理和社会功能的良好状态 生命质量概念-2 Campbell(1976)：个体从现实生活体验中所引出的关于自身健康的主观体验。 Hornquist（1982）: 生命质量是对特定生存需求的满意程度。 Calman(1984)：某一特定时点期望与其现时体验的差别或距离，这种差别是随时间而变化，并为个人成长所修正，而生命质量的修正包括改进有缺陷的生存以及调整个体期望，使之与客观现实更接近。 生命质量概念-3 WHO生命质量评估组（1993）：个体在不同的文化背景和价值体系下，与个体目标、期望、标准以及所关心的事物有关的生存状况体验。 Quality of life is defined as individual’s perceptions of their position in life in the context of the culture and value systems in which they live and value systems in which they live and in relation to their goals, expectations, standards and concerns. 生命质量概念-4 生存质量 —维持生存，保持躯体完好，消除病痛 以及维持生存所需的基本功能。 —主要面对病人 —其内涵可界定为病人对其疾病和相关的医学 治疗所产生的在躯体、心理、社会地位和作 用上的影响的主观认知和体验。 —医学中广泛使用，在内容上不必面面俱到。 生命质量概念-5 生活质量 —不仅维持生存，而且强调生活丰富、心情舒 畅和与社会和谐。 —主要面向没有疾病威胁的一般人群。 —是社会学和预防保健医学研究的主要内容。 —其内涵可界定为人类对其生活的自然、社会 条件和状况（物质和精神文化）的主观评价 和体验。 —构成内容应包括生活的各个方面。 生命质量概念-6 生命质量 —不但强调前二者，而且还看重自身价值的实 现和对社会的作用。 —其内涵可采用WHO的界定：个体在不同的文 化背景和价值体系下，与个体目标、期望、 标准以及所关心的事物有关的生存状况体验。 生命质量内容-1 生理健康： 包括疼痛及其他生理症状（如：疲劳、恶心、便秘、厌食等）、睡眠的质量、日常生活料理能力和活动状态、特殊损伤（如瘫痪），病人的实用需要等。 心理健康： 一般包括病人的情感与心理症状（如抑郁和焦虑等）、对疾病康复的心理适应与应对、既往与目前是否有精神疾患、病前的人格特征、兴趣爱好、性生活满意程度等。 生命质量内容-2 社会健康： 人际接触、社会支持、家庭和婚姻关系，如家人、亲朋好友进行接触的频率和接触的密切程度。 角色活动： 疾病给病人造成工作/学习/家务活