玻璃体和视网膜病病人的护理课件.ppt

玻璃体和视网膜病 病 人 的 护 理 玻璃体混浊及液化，视网膜灰白色隆起，视网膜裂孔，相应于视网膜脱区的视野缺损、眼压低 封闭裂孔或解除牵拉 眼内激光光凝 巩膜外加压加放夜术 巩膜环扎术 玻璃体切割注气或硅油填充术 术前卧床休息，并使裂孔处于最低位 术前充分散瞳 做好患者心理护理 按眼科术前常规护理 按眼科术后常规护理 防止术后呕吐 术后卧床休息并继续散瞳 玻璃体注气病人取特殊卧位，使裂孔处于最高位 出现眼痛及时止痛或降眼压 眼 外 伤 病 人 的 护 理 掌握 眼挫伤、眼球穿通 伤、眼化学伤的护理 熟悉 眼挫伤、眼球穿通 伤、眼化学伤的症状 体征 了解 眼外伤的定义、分类 及预防，眼挫伤、眼 球穿通伤、眼化学伤 的病因发病机制 晶状体挫伤 由锐器的刺入、切割造成眼球壁的全层裂开，伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。可分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通伤三类 ?刀、剪、针等锐器伤 ?车床、锤击等产生的碎屑高速击伤并形成异物 ?爆炸伤所致的复合伤 视力下降、眼痛、眼红、畏光、流泪，内容物脱出、眼内出血和其他眼组织的损伤。可发生交感性眼炎. 指穿通性外伤眼或眼内手术眼的葡萄膜炎症状持续不退，并逐渐加重，经过一段时间的潜伏期，另一眼突然出现类似的葡萄膜炎症状，视力急剧下降。 ?心理护理 ?及时缝合伤口 ?及早发现交感 性眼炎 眼部酸烧伤: 烧伤所致睑球粘连 烧伤所致眼睑缺损 是指眼受到刺激后产生的冲动沿睫状神经和三叉神经眼支到中枢的迷走神经核，使胃窦神经的兴奋增强，加速胃的蠕动，出现恶心、呕吐，嗝逆甚至腹痛症状者称为眼—胃反射。 角膜异物 角膜基质层水肿、混浊 角膜上皮擦伤 ●平行于睑缘与眶缘 的伤口 ●垂直于睑缘与眶缘 的伤口 ●创缘不整齐的复杂 性撕裂伤 ●泪小管断裂 眼睑锐器伤 虹膜睫状体挫伤 晶体破裂 治 疗 ?卧床休息，双眼包扎 ?应用止血药物及皮质激素 ?出现虹膜刺激症状应及时散瞳 ?当出现继发性青光眼应及时降低眼压 ?药物治疗眼压仍不能控制，应行前房 冲洗术 ?做好心理护理 ?严密观察病情变化 ?早期可冷敷，后热敷 ?角膜上皮擦伤者用抗生素包扎 ?前房积血者包眼，取半卧位，观察 ?眼压的变化，防止角膜血染 ?保持大便通畅，避免眼内压增高 ?手术治疗 护理措施 眼 球 穿 通 伤 病 因 症状与体征 交 感 性 眼 炎 护 理 第 四 节 眼化学伤病人的护理 指化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部引起眼部损伤 ?与眼接触后致组织蛋白变性、凝固，阻 止酸性物质继续向深层组织渗入 ?烧伤边界较清晰，损伤为非进行性 ?角膜上皮脱落及纤维蛋白性虹睫炎少见 ?损伤局限，晚期并发症较少 酸烧伤的特点 ?接触眼组织后迅速渗入深部组织，产生 严重并发症损害视力 ?烧伤创面边界模糊、迅速扩大并粘连 ?组织反应较重，多形成坏死或增生灶 ?预后较差，并发症多而严重 碱烧伤的特点 ?轻者表现为轻度眼睑、结膜充血水肿， 可引起角膜上皮的脱落 ?重者可在眼表产生凝固坏死膜，并形成 纤维瘢痕 ?可产生各种程度不同的并发症，其中碱 烧伤明显较酸烧伤严重，预后也较差 酸碱化学伤的临床表现 眼部碱性烧伤 眼化学伤的护理 ? 争分夺秒,彻底冲洗 ? 正确给药,观察疗效 ? 观察病情,防止并发症 ? 心理护理 ? 健康教育 ?有休克和重要器官损伤 ?化学伤 ?开放性眼外伤 ?眼球穿通伤 ?眼球破裂伤 ?眼睑血供丰富、修复能力强 ?合理应用抗菌素 眼外伤处理原则 眼外伤注意事项 ? 眼球破裂伤时忌冲洗, 避免低头动作 ? 内容物脱出不要强行塞 回眼内 ? 表面异物剔除，严格无 菌操作 ? 化学伤应彻底冲洗 ? 眼挫伤应先冷敷后热敷 * * 第 九 章 第 六 节 视网膜脱离病人 的护理 教 学 目 标 掌握:视网膜脱离的定义与 分类，视网膜脱离病 人的护理措施。 熟悉:视网膜脱离的症状与 体征 了解视网膜脱离的病因及发 病机制 是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离,可分为孔源性、渗出性和牵拉性三类 retinal deach