初中级育婴师课件保健与护理12节.ppt

保健与护理 第一节 生长发育 第二节 计划免疫与预防接种 第三节 婴幼儿抚触 第四节 常见疾病的发现与护理 第五节 早期发现发育异常 第六节 意外伤害的预防与处理 第一节 生长发育 一、婴幼儿体格发育的主要指标和生长发育测量 1、婴幼儿体格发育的主要指标 2、婴幼儿生长发育的测量指标 3、测量时间 4、测量方法及用具 二、婴幼儿生长发育测量的评价 保健与护理 第一节 生长发育 一、婴幼儿体格发育的主要指标和生长发育测量 婴幼儿生长是指整个身体或某些器官的增长；婴幼儿发育则表示身体机能成熟的程度。二者是同时进行、相互促进、相互制约、密不可分的。 1、婴幼儿体格发育的主要指标:形态指标、生理功能指标。 形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度（如长、宽、围度以及重量等）。最重要和常用的形态指标为身高和体重。此外代表长度的还有坐高、手长、足长、上肢长、下肢长；代表横径的有肩宽、骨盆宽、胸廓横径、胸廓前后径；代表周径的有头围、胸围、上臂围、大腿围、小腿围；代表营养状况的有皮褶厚度等。 生理功能指标: 指身体各系统、各器官在生理功能上测出的各种量度。常用的有握力和背肌力，为骨骼肌肉系统的基本指标;肺活量，为呼吸系统的基本指标；脉搏和血压，为心血管系统的基本指标。 2、婴幼儿生长发育的测量指标：以体重、身高（长）、头围、胸围和上臂围为主要指标。 3、测量时间 根据《散居儿童保健工作常规》，婴幼儿生长发育的体格检查按月龄定期进行： 1岁以内的婴幼儿每3个月一次； 1~3岁的婴幼儿每年2次（每6个月一次）。 一般每半年为婴幼儿测量一次身高，每隔1~3个月此一次体重。作好记录，并进行分析比较。 对生长发育指标低于或高于正常范围的婴幼儿，应注意动态观察，并分析原因，采取有效的措施。 4、测量方法及用具 1、体重 体重是身体各部分重量的总和，反映营养状况最易获得的指标。正常婴幼儿出生时的平均体重为3千克（前半年平均每月增加700-800克，后半年平均每月增加250克。1岁时约为9千克，2岁到青春前期平均每年增加2千克），至青春前期又见体重迅速增加。 粗略地计算婴幼儿体重可采用以下公司： 1岁以内:前半年的体重（千克)=出生体重(3千克）+0.7千克X月龄 后半年的体重（千克)=6千克+0.25千克X月龄 2~10岁：体重（千克）=2千克X年龄（足岁)+7千克 测量量具：杠杆秤。 测量方法：脱去衣、帽、袜、鞋，只剩单衣、单裤。测量时婴幼儿宜空腹，排去大小便。量具矫正至“零”点，新生儿磅秤读书至10克，婴幼儿磅秤读数到50克。在测量过程中，婴幼儿可取卧位，1-3岁可取坐位，需要注意保暖及安全。 2、身长（身高) 身高是代表头、脊柱及下肢长的总和。3岁以内，躺着测量秤身长；3岁以后站立时测量称身高。足月新生儿出生时身长平均50 厘米，第一年增长最快约25 厘米，1岁时为75厘米。第二年平均增长约10厘米，到青春期前，平均每年增长5-7厘米。进入青春期出现第二次身高快速增长，1年内男孩增加9-10厘米，女孩增加8-9厘米。 2-10岁身高（长）的推算：身高（长）（厘米）=7厘米X年龄+70厘米 测量方法: (1)准备工作：准备好测量工具软皮尺，调好室温，约在28-30摄氏度。 (2) 3岁以下脱去帽、袜、鞋，穿单衣裤，卧于测量床，面向上，两耳在同一水平线，头顶接触顶板并固定，头和肩胛间、臀、双足跟贴紧测量板.测量者位于婴幼儿右侧，左手轻轻压平双膝，使腿伸直。 (3)读数 右手移动足板使其接触两侧足跟。去过刻度在量床双侧，则应注意量床两侧的读数应该一致，婴幼儿头顶水平延长线的数据及足后垂直线的数据间的值，即为身长。读刻度记录精确度到0.1厘米。3岁以上可用身长计或将皮尺钉在墙上测量。枕部、双肩、臀、足跟应紧靠身长计或墙壁。要求婴幼儿智力、双眼前世，两侧耳廓上缘与眼眶下缘连一水平线，移动量板贴紧头顶，读数精确到0.1厘米。连续测三次，用两个相近的数字的平均数作为记录数据。 3、头围 头围的大小间接反映了颅骨及脑的发育。出生后头2年头围增加迅速，新生儿头围平均34厘米，6个月时平均42厘米，1岁时约为46厘米，2岁时约为48厘米；以后头围增加速度缓慢，5岁时头围为52厘米(成人为54厘米)。头围小，为头小畸形；过大可能为脑积水或其他疾病。 3岁以内婴幼儿头围平均值如下: 头围测量方法：测量者位于婴幼儿的前方，有左手拇指将软尺零点固定于婴幼儿右侧眉