冠心病患者教育课件_2.ppt

呵护，从“心”开始 浙江医院心内科 王晓红 冠心病的危险因素 可以改变/控制的因素 冠心病的危险因素 不能改变的因素 冠心病的常见诱因 包括：情绪激动、饱餐、过度劳累、寒冷、用力排便、吸烟、饮酒，要想很好地预防冠心病的发生，必须尽量避免诱因的发生 怀疑心肌梗死的心绞痛 持续性胸痛的同时，出现心悸、眩晕、气短、无力感、意识模糊 安静时突然发生的胸前部疼痛，持续15分钟以上 以前有效的硝酸甘油现在无效了 胸痛如波浪似的反复发生，逐步加重 非心绞痛胸痛特点 短暂几秒的刺痛或持续数小时甚至数天的隐痛 胸痛部位不是一片，而是一点 胸痛与呼吸或其他影响胸廓的运动有关 胸痛症状可被其他因素所转移 口含硝酸甘油在10分钟以后才见缓解 诊断冠心病常需要做哪些检查？ 超声心动图 放射性核素 心脏CT 冠状动脉造影 诊断冠心病常需要做哪些检查？ 冠心病诊断金标准——冠状动脉造影 得了冠心病该怎么办？ 做完支架了，是不是就万事大吉了呢？ 做完支架了就像修路，路修好了还需要养护 冠心病支架植入术的五大认识误区 药物洗脱（涂层）支架一定优于金属裸支架 支架植入后不能运动锻炼，否则可能导致支架的移位。 如果植入的支架内出现再狭窄，需要从体内取出 支架植入后不能做核磁共振检查 支架植入后可以不用再长期服药 冠心病患者应注意的生活小细节 床头备盒药 作为一名心脏病的患者，家里应该准备哪些常备急救药呢？ 这个很重要！ 硝酸甘油应贮存在棕褐色（避光）的密闭小玻璃瓶中，防止受热、受潮，使用时应注意有效期，每用6个月须更换药物。如果含服药物时无舌尖麻刺烧灼感，说明药物已失效，不宜再使用 。 服“救心药”须知 药物要“新”， 防止“上瘾”， 先嚼后含， 讲究姿势， 事不过三， 药不离身。 起床 应避免突然坐起。应遵循“醒来先躺半分钟，坐起来休息半分钟，两腿下垂床边半分钟”3个半分钟原则。 睡眠 睡觉时要穿着容易穿脱的吸水性良好的棉线制品；衣服要宽松；被子要轻柔；宜取右侧卧位，忌俯卧。 洗澡 水温设定在38—42℃，更衣间和浴室温度设定在20℃左右；洗澡时间不宜过长；次数不宜过频。 开车 新手应避免开车；熟练者开车尽量避免上高速公路；开车时出现心绞痛需立即靠路边停车。自服硝酸甘油1~2片，若仍无效，千万不要自己开车去医院就医。应当求救于路人或拨打120急救电话求救。 园艺或农活 避免在闷热的天气干活；需要弯腰屈膝时最好坐在地面上操作；每工作1小时要休息5~10分钟。 不要捧腹大笑 因为交感神经兴奋使肾上腺素分泌增加，导致血流加快心肌耗氧增加，可引起心绞痛。 不要剧烈运动 这样会使血液循环加快，心脏负担加重，引起心肌缺氧。 戒烟限酒 不生闷气少发脾气 中医认为气行血则行，气滞血淤。血液循环过快过慢都易发生心绞痛，心肌梗塞。 看电影、电视应有节制 临行前不要忘记带急救药物（如硝酸甘油）；如果觉得疲劳就中途退场；避免观看恐怖电影；不能因为故事情节而激动、兴奋，使交感神经兴奋，血压升高，增加心脏负荷，诱发猝死。 不宜受凉感冒 这样会引起呼吸道感染，肺部炎症，诱发心衰。 不宜过度用力排便 这容易加重心脏负担，诱发心绞痛、心衰发作。大便干燥者可用通便药物协助排便。 不单独外出 患者要随身带药如硝酸甘油和写着亲属联系电话、本人所患疾病的卡片（如注明：本人患有心脏病，如遇到我昏倒，请将硝酸甘油放入本人舌下。谢谢！），以防发生不测时，便于他人抢救 雾霾天 最近新闻报道雾霾天气非常严重，它对心血管疾病有什么影响，雾霾天应该注意些什么呢？ 这儿有几张图，能简短的让大家了解一下PCI是怎么回事。 第一张：导管室，与手术室相似，没有无影灯，是DSA机器。价格不菲。 根据不同的造影的结果，选择治疗方法。 * 定期回医院复查， 冠心病患者是否进行PCI手术取决于众多因素，包括患者本身的病变血管、全身情况，以及经济因素等。如果因这些因素而未能进行PCI手术，绝不意味着这些患者的病情就不严重。 药物要“新”这些药物虽说是有效期一年，但患者平时应注意药物有无变软、变黏、变色、破碎现象，发现变质就要立即更新，以免影响治疗。 防止“上瘾”经常服用这类药物也可能“上瘾（耐药性）”。要防止“瘾”可两种急救药交替使用。 先嚼后食　多数人都是按照说明书所说的舌下含服，其效果固然不错，但是，如果能在心绞痛发作时先嚼后再压在舌下含服，则效果更好。因为嚼碎后更便于溶化和舌下黏吸收，能高浓度地迅速到达心脏，见效更快。 讲究姿势　含服本药时应取坐姿。因为站着含服，头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。