冠心病康复治疗的基本概念PPT课件.ppt

;冠心病患者;;CR的目标 CR的人员结构 CR的核心要素 CR的时段分配 CR的实施途径 CR的问题与挑战 ;针对冠心病的CR目标;◆患者评估;◆患者评估;◆体力活动咨询;◆运动训练;◆有氧和抗阻运动训练禁忌症;◆饮食/营养咨询（Diet/nutritional counselling）;◆血脂管理（Lipid management）;◆体重管理(Weight control management); ◆血压管理（Blood pressure monitoring）;◆戒烟（Smoking cessation）;评价：即心理压力筛查，通过访谈和/或其他标准化的测量工具而量化所表现出的有临床意义征兆： 抑郁、焦虑、愤怒或敌意 社会孤立、婚姻/家庭困扰 性功能障碍/调整 酒精和/或其他精神药物滥用 。 ;干预：对个人和/或小群体提供教育和辅导，使之接受和适应心脏疾病状态，进行压力管理，改变健康有关的生活方式（重返职业、汽车驾驶与性生活）。I (B) 只要有可能，就要吸引配偶、其他家庭成员、亲朋好友和/或其他相关人员积极参与。教导和支持自助策略和获得有效的社会支持能力。若有工作相关压力，则提供职业咨询。I (B) 预期的结果 没有临床意义的心理问题 拥有了压力管理的技能 ;CR时段分配（Structure of CR）;◆第1阶段（住院期间）; 对MI/ACS后门诊患者提供的早期预防和康复服务计划 家庭访视（Home visits） 电话支持（Telephone support） 心脏康复门诊（ Clinics） ;健康危险因素首次评估。 健康教育（Health Education） 运动（Exercise） 放松（Relaxation） ;◆第4阶段(长期而坚持不懈); 恐吓：威胁生命的事件（心肌梗死，重大手术） 慢性疾病：预期寿命缩短、症状 身份发生了改变：无效的定时炸弹 担心家人和伴侣的嫌弃而孤独 威胁到就业和财务状况 药物的副作用（嗜睡，阳痿） 受到他人的区别对待 神经功能障碍 生活方式的变化：吸烟、饮食、活动; 单独和群体均可完成 地点: 家庭 社区 诊所 菜单：混合了所有4个阶段内容，提供了个性化的一揽子服务。受到他人的区别对待 工作人员提供服务方法灵活多样，可基于家庭、电话和Internet;冠心病患者CR获益的证据;冠心病患者接受基于心理辅导的CR降低了冠心病复发;;