多发伤急救 刘冬.ppt

Company Logo 多发伤急救 急诊 刘冬 多发伤 概念 1 救治阶段 2 临床特点 3 急救原则 4 救护措施 5 心里护理 6 多发伤 概念 1 概念 同一致伤因素 两个或两个以上系统损伤 至少一处损伤危及生命 一般合并休克 多发伤 概念 1 救治阶段 2 临床特点 死亡 率高 胸、头和腹84.4% 胸、头、腹、四肢87% 颅脑外伤合伴休克90% 临床特点 死亡 率高 休克 率高 胸、头和腹84.4% 胸、头、腹、四肢87% 颅脑外伤合伴休克90% 发生率为50%，多为创伤性、失血性休克 休克后8h救治死亡率＞75% 临床特点 死亡 率高 休克 率高 容易 漏诊 胸、头和腹84.4% 胸、头、腹、四肢87% 颅脑外伤合伴休克90% 发生率为50%，多为创伤性、失血性休克 休克后8h救治死亡率＞75% 部位：胸、腹、腹膜后大出血及腹腔肠道损伤 临床特点 死亡 率高 休克 率高 容易 漏诊 容易 感染 胸、头和腹84.4% 胸、头、腹、四肢87% 颅脑外伤合伴休克90% 发生率为50%，多为创伤性、失血性休克 休克后8h救治死亡率＞75% 部位：胸、腹、腹膜后大出血及腹腔肠道损伤 抵抗力低，开放性伤口，污染严重，多发伤的感染率为23% 多发伤 概念 1 救治阶段 2 临床特点 3 急救原则 4 急救原则 保全生命 保留肢体，减少残废 防止感染 多发伤 概念 1 救治阶段 2 临床特点 3 急救原则 4 救护措施 5 救护措施 伤情评估 一般救护措施 呼吸异常救护措施 休克救护措施 颅脑外伤救护措施 心脏外伤救护措施 颈部外伤救护措施 腹部外伤实质性器官损伤救护措施 骨盆骨折救护措施 救护措施 伤情评估 一看 二问 三检查 救护措施 一般救护措施 一给氧 二通道 三配血 四置管 五皮试 六包扎 救护措施 呼吸异常救护措施 吸痰 置口咽管 减压 封闭伤口 胸壁固定 气管切开 救护措施 休克救护措施 去除休克诱因 迅速补足血容量 血管活性药物的应用 纠正酸碱平衡失常 紧急手术 救护措施 颅脑外伤救护措施 救护措施 心脏外伤救护措施 Company Logo