危重病人的护理要点ppt课件.pptx

危重病人的护理要点 学习目标 概述 (了解） 危重病人护理观察的内容 （掌握） 危重病人护理观察的方法 （熟悉） 危重病人的护理评估 （熟悉） 护理观察 概念 护士在临床工作中积极启动感官器官，有计划，有目的地来考察某个病人、某种现象或事物的知觉过程。 常与积极思维相结合，判断由于不同原因所致的变化和需要处理的必然联系 重要性 危重病人病情变化快，细心和专业护理观察往往能使患者的生命瞬间通过正确的判断和处理而被得以挽救。 病人病情发展，修正治疗方案，也需要细心和专业护理观察 危重病人护理观察的内容 危重病人护理观察的方法 危重病人护理观察的方法 护理评估的原则 病史，完整的体格检查及护理评估不一定对危重症患者有帮助 关键是抓住护理的重点及抢救的黄金时机 评估需要连续不断进行 危重病人的护理评估 入院前评估 入院时评估 入院后整体评估 外出检查的评估 转科的评估 转院、出院的评估 死亡的评估 入院前评估 接到患 了解患者来源、 根据病情备 者准备 入院的原因 物：心电监 入室的 基本病情、意 护仪，氧气、 通知 识状态、需要 吸痰设备、气垫 准备的监护及 床、气切盘 氧气 患者入院时评估 解决最危 急的状况 解决最危急状况 问题一 你如何根据病人 情况作出全面的 护理评估 全面、整体的护理观察与评估 环境 安全 床 单 位 从头 到脚 的观 察 专科 疾病 观察 临床 辅助 检查 资料 仪器 设备 运作 情况 液体 管理 全面、整体的护理观察与评估 从头到脚 的观察 转运、外出检查管理 出发前评估患者状况及可能出现的病情恶化 权衡检查对患者诊治的利弊 根据患者病情，准备充足的抢救物品和观察病情的工具 确定随行医务人员 是否是多耐药病人 转科时评估 评估重点和外出检查相同 物品是否齐全 医嘱各项收费 各种检查完成情况 是否退药 是否是多耐药病人 转院、出院时评估 评估重点和外出检查相同 出院费用 医疗、护理记录完成情况 是否有潜在医患纠纷 危重病人护理评估要求