动脉压的监测与护理ppt课件.ppt

传感器位置 测压时,传感器的高度应与右心房在同一水平，传感器高于右心房水平时血压显著下降,而在低于右心房水平时显著升高,传感器的位置每改变5cm,血压值就会改变3-4mmHg。 压力波形 当对有创血压读数有怀疑时, 应当观察动脉压力波形 压力波形 收缩期：(anacrotic limb)主要反映了左心室收缩所产生的脉压. 压力波形 升支肩部 (anacrotic shoulder) 波形峰值即为收缩压 压力波形 重脉波 (dicrotic limb) 重搏切迹 (dicrotic notch) 主动脉瓣关闭及逆向波 重搏切迹位置 主动脉瓣关闭时间 动脉压测定部位 压 力 波 形 舒张期 在下一收缩周期 前测定舒张压 圆钝波波幅中等度降低，上升和下降支缓慢，顶峰圆钝，重搏切迹不明显。见于心肌收缩功能低落或血容量不足。 动脉压波形 异常动脉压波形 不规则波波幅大小不等，见于心律失常患者。 动脉压波形 异常动脉压波形 高尖波波幅高耸，上升支陡，重搏切迹不明显，舒张压低，见于高血压病和主动脉瓣关闭不全。 动脉压波形 异常动脉压波形  低平波的上升和下降支缓慢，波幅低平，见于低血压休克和低心排综合征。 动脉压波形 异常动脉压波形 有创动脉测压的并发症 一：远端肢体缺血 原因：血栓形成，血管痉挛，局部包扎过紧等 护理措施： （1）：桡动脉置管前行ALLEN试验 （2）：避免反复穿刺造成血管壁损伤 并发症 （3）：选择适当的穿刺针 （4）：观察远端手指的颜色及温度 （5）：切勿环形包扎或包扎过紧 二：局部出血血肿 拔管后有效压迫止血，压迫止血应在 5min以上，用纱布和宽胶布加压覆盖 三： 感染 并发症 置管过程中应加强无菌技术管理。 加强临床监测，若出现高热，寒战，及时寻找感染源。 置管时间一般不超过3-4天，一旦发现感染迹象应立即拔除导管。 肝素盐水持续冲洗测压管道. A: B: 临床护理 一：严防动脉血栓形成 每次经测压管抽取动脉血后，均应立即用肝素盐水进行快速冲洗，以防凝血。 E: 临床护理 防止管道漏液。 C: 管道内如有血块堵塞时应及时予以抽出,切勿将血块推入，以防发生动脉栓塞。 D: 动脉置管时间长短与血栓形成呈正相关，患者循环功能稳定后，及早拔出。 临床护理 A: B: 妥善固定套管，延长管及测压肢体，防止导管受压或扭曲。 应使三通开关保持在正确的方向。 二：保持测压管通畅 临床护理 测压管道系统应始终保持无菌状态 抽取动脉血时，导管接头处应用安尔碘严密消毒，不得污染。 穿刺部位用安尔碘消毒及更换敷料1次，防止污染。 三严格执行无菌操作技术 A B C 临床护理 测压管道系统应始终保持无菌状态 抽取动脉血时，导管接头处应用安尔碘严密消毒，不得污染。 穿刺部位用安尔碘消毒及更换敷料1次，防止污染。 三严格执行无菌操作技术 A B C 临床护理 在调试零点，取血等操作过程中严防气体进入动脉内造成气栓形成。 防止气栓发生 穿刺针及测压管固定牢固；传感器与右心房（腋中线第四肋间）水平。 测压管路的护理 四 五 谢谢聆听！ 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * 动脉压的监测与护理 王 丹