血液与血液循环生理学课件.ppt

循环系统 血液循环 第九章 血液与血液循环（之三） 雅安职业技术学院 马恒东 第九章 血液与血液循环之三 学习目标 1.掌握动脉血压的概念、正常值及影响因素，影响静脉血液回心的因素； 2.掌握微循环的物质交换、组织液的生成与回流以及淋巴循环的生理意义； 3.熟悉心血管活动的降压反射和儿茶酚胺的全身性体液调节作用。 引子 第四节 血管生理 全身动脉分布 1.血流量、血流阻力和血压形成 (1)血流量和血流速度 (2)血流阻力 R=8ηL/πr4 (3)血压形成 3.各类血管的结构和机能特征 9-4-0-3各类血管的结构和机能特征 (一)动脉血压的形成 基础—平均充盈压 动力—心缩 阻力—必要条件 二、静脉血压与静脉血回心 ㈠静脉血压 中心静脉压 静脉脉搏 ㈡压力很低的静脉血如何返回心脏？ 心室舒张抽吸 三、微循环与淋巴回流 (一)微循环——毛细血管生理 1.典型的微循环由7种成分组成 2.血液通过微循环的三类路径 2.微循环 的三种路径 (一)微循环——毛细血管生理 3.毛细血管壁的结构和通透性 4.毛细血管的数量和交换面积 （二）血浆滤出生成组织液及其回流血管 有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压） -（组织液静水压＋血 浆胶体渗透压） 影响因素 （三）跨毛细血管壁的物质交换 扩散 滤过与重吸收 吞饮 （四）淋巴循环的路径和意义 1.淋巴液的生成录像 2.淋巴回流的 生理意义 （五）脑脊液循环 2.淋巴液回流生理意义 回收蛋白质，清除组织液中大分子物质 运输脂肪及其他营养物质 维持循环血量，调节血浆与组织液之间的液体平衡 发挥淋巴结的防御、屏障作用 9-5 心血管活动的调节 一、降压反射是主要的神经调节 （一）降压反射 1.降压反射的反射弧组成 （1）感受器与传入神经 （2）反射中枢 （2）心血管中枢 延脑网状结构、延髓以上的脑干、下丘脑、大脑边缘叶、大脑皮层等 9-5 心血管活动的调节 （一）降压反射 1.降压反射的反射弧组成 （3）传出神经和效应器 血管的神经支配 缩血管神经 舒血管神经 ①交感舒血管神经 ②副交感舒血管神经 ③脊髓背根舒血管纤维 9-5 心血管活动的调节 （一）降压反射 2.降压反射的反射过程和意义 9-5 心血管活动的调节 二、儿茶酚胺类物质是最重要的全身性体液调节因素 （一）肾上腺素(E,Ad)和去甲肾上腺素(NE) （二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) （三）血管升压素(VP,即ADH) （四）局部性体液调节 （二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 9-5 心血管活动的调节 二、体液调节 （四）局部性体液调节 内皮细胞释放的活性物质、心房钠尿肽、组胺等 1.舒血管物质 （1）内皮舒张因子（EDRF） （2）一氧化氮（NO）等 2.缩血管物质 （1）内皮缩血管因子（EDCF） （2）内皮素（endothelins）等 三、自身调节 ㈠代谢性自身调节机制 ㈡肌源性自身调节机制 四、社会心理因素的影响 目标检测 名词解释 外周阻力、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉搏、中心静脉压（CVP）、微循环、有效滤过压、心迷走紧张、血管紧张性收缩、降压反射 目标检测 选择题 1. 体循环中血压下降最显著阶段的阻力血管主要是指 A. 大动脉 B. 小动脉和微动脉 C. 毛细血管 D. 小静脉 E. 大静脉 2. 作为动力性贮血库的容量血管是指 A. 大动脉 B. 中动脉 C. 微动脉 D. 微静脉 E. 静脉 3. 关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的？ A. 心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压叫收缩压 B. 主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的 C. 平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值 D. 其他因素不变时，心率加快使脉压增大 E. 男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高 4. 下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的？ A. 是指胸腔大静脉和右心房的血压 B. 生理值为4～12 mmHg C. 可反映心脏的射血功能 D. 中心静脉压过低提示静脉回流受阻 E. 可作为临床控制输液速度和量的参考指标 目标检测 选择题 5.在微循环的各组成成分中，