腹膜透析延续性护理课件.ppt

主要内容 询问饮食、睡眠、有无水肿，体重 是否恒定等一般情况？ 目前的腹透方案、超滤量？ 促红素的使用情况？ 告知检查的结果，并根据结果调整 治疗。 预约换短管时间及回院复查时间。 出院后的延续护理-电话随访 随访频率：市内每月随访1次，市外每3个月随访 随访内容： 每3—6个月进行定期复查指标，进行PET、KT/V测 定、评估透析充分性、营养状况； 评估患者血压、超滤、尿量情况，透析处方和实际 的透析剂量，辅助用药； 评估患者腹膜透析操作及自我护理能力； 更换外接短管。 腹透患者的延续护理-门诊随访 肾 友 会 知识讲座及座谈会 长期存活率 生活质量 劳动能力 社会回归率 腹透患者延续性护理评价指标 延续性护理作为住院护理的延伸，可以 不断给予患者及家属跟踪教育和心理支 持，有效保障患者的治疗效果。 由于PD专科护士不足及部分患者居住地分 散增加延续性护理工作难度，能否借鉴其 他地区成功经验，采取医院与社区卫生服 务站相结合的方式开展延续性护理。 小 结 PD康复护理５个E 鼓励（Eｎｃｏｕｒａｇｅｍｅｎｔ） 教育（Eｄｕｃａｔｉｏｎ） 锻炼（Eｘｅｒｃｉｓｅ） 工作（Eｍｐｌｏｙｍｅｎｔ） 评估（Eｖａｌｕａｔｉｏｎ） 腹膜透析延续性护理新进展 PD社区护理SWOT分析 优势（Strength） 劣势（Weakness） 机遇（Opportunity） 挑战（Threat） * 营养治疗历来就是慢性肾脏疾病治疗重要手段之一，是延缓疾病进展、减 少并发症，普遍应用于临床并经人们验证的一个方法 。低蛋白饮食和a-酮 酸在我国已应用多年，但仍然有许多未被认识的机制，有待我们加以探讨 . 如何在慢性肾脏病中合理应用营养治疗，特别是在各种不同程度肾功能减退 中，设定营养治疗方案、如何监测患者营养状况提高顺应性临床上还缺乏 清晰规范的指导，为此，在今年2月全国数名知名的肾脏病和糖尿病专家共 10余名知名专家共同就普通慢性肾脏病及糖尿病肾病营养治疗的各个方面 进行深入讨论，就营养治疗在肾脏病中的应用等各种临床问题广泛交流， 并达成共识，以供广大的临床医生参考。 * * 中国的CKD患病的流行病学数据，根据发表过的各地区情况看，患病率超过10% 2008中国卫生统计中，2003年居民慢性病患病率前十位，第一位高血压26.2%，第二位胃肠炎10.3%；由此可见中国的CKD患病率排在前三位。 * 利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散和对流的原理，规律定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外，以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱平衡紊乱、超滤过多水分的肾脏替代治疗方法。 腹膜透析患者的延续性护理 　 中山大学附属第五医院肾内科 麦美芳 E-mail: