腹膜透析患者健康课件.ppt

腹膜透析患者健康教育 腹膜透析是一种长期居家治疗模式，患者的自我管理能力及规范操作行为是保证腹膜透析顺利进行的前提，为了让患者能有效的接受培训，提高自我管理能力，我根据南京军区总医院腹膜透析中心的培训流程，制定了适合我们基层医院的4+1（即4天培训加1天考核）培训计划。 第一天：是最基本的，让患者了解腹膜透析原理和作用，同时建立家庭腹膜透析室，保证换液环境的清洁。 1.了解腹膜透析原理，用幻灯片、VCD等方法，形象地通俗易懂地向患者及家属介绍腹膜透析管植入过程，以减轻患者的焦虑，恐惧。 为什么要做腹膜透析？ CRF 腹膜透析取代 肌酐，尿素 你无法再工作的肾脏 肾脏替代治疗 CRF一体化治疗 肾脏的功能 2.家庭腹透室的建立 设 备 环 境 消毒物品 紫 外 线 光 线 充 足 “84”——消毒操作间地面 恒 温 箱 保 持 清 洁 洗澡保护袋 操 作 台 勿堆置多余杂物 碘伏——消毒出口处 座 椅 棉签——消毒用 磅 秤 无菌纱布——覆盖伤口 输 液 架 纸质胶布——粘贴用 血 压 计 肥皂——洗手专用 隔 离 衣 口 罩 3.透析液的保存 第二天：等病人术后可以下床活动时， 我们开始对病人进行操作培训 准备→连接→引流→冲管→灌注→过秤→记录 操作流程 连接→引流→冲洗→灌注→分离→记录 第三天：患者基本掌握换液操作以后，我们要开始对他灌输一些导管护理及并发症的观察和处理知识。 在医生的指导下尽早治疗腹膜炎 三袋新鲜的腹透液连续腹腔冲洗 最后一袋可少量留腹，不要放空 混浊的腹透液不要丢掉，送到医院做检查 第四天：营养治疗是保证腹膜透析效果的一个重要因素，患者透析前后的饮食原则是不一样的，所以我们要对患者进行饮食和活动的再教育，以保证患者更好的生活。 水分摄入 适度限制饮水及液体摄入，如尿量正常，可正常饮水，一般在体重不增加时， 饮水量＝尿量＋超滤量＋ 500ml 限制盐份的摄入 过量的盐份会造成透析患者高血压或水肿 限制盐分的摄取量，除了作菜時少放盐及酱油外，其他含盐高的调味料如味精、苏打粉、蕃茄酱、醋等，尽量少用。 一般人容易忽略的罐头食品和洋芋片等零食盐分也高，需限制食用。 菜汤和肉汤中含盐量也高，应避免用来拌饭或大量饮用 盐的摄入标准为每日3-5克（牙膏盖）。 优质蛋白质 蛋白质的摄入量为1.2-1.3g/kg/d,以鱼、虾、瘦肉为主的优质蛋白，少食含钾高的食物，如香蕉、柑橘及干果类等食物 运动时的注意事项：导管一定要妥善固定好，避免牵拉和挤压导管，不要做使用腹内压增加的运动，比如提举重物。 第五天：考核 * * 存放在正常室温、干净、通风、干燥的地方； 避免阳光直接照射； 尽可能将透析液集中放置，并将有效期较近的 放置在最上面或前面，以便先行使用； 开箱后的透析液放置于原包装箱内，并及时处 理用完的空纸箱。 准 备 物品准备 环境准备 个人准备 注意事项 刀口处12天拆线 手术后2周内不要洗澡。 2~6周内可以在洗澡袋的保护下进行淋浴。