腰椎间盘突出症护理查房课件_2.ppt

骨外一科护理查房 南昌大学06级护理系 陈婧(实习护生) 带教老师:周玉娟 （二）护理计划： 1．按骨科常规Ⅱ级常规护理； 2．普通饮食； 3．进行健康教育，给予患者心理支持； 4．绝对卧（硬板）床休息； 5．完善各项术前准备； 6．做好术后生活护理，严密观察病情变化，预防并发症； 7．出院指导 6、躯体活动障碍 7、便秘 相关因素：与长时间卧床、活动量减少，术后饮食量下降，切口疼痛有关 8、有营养缺乏的可能 相关因素：与术后消耗过多，摄入不足有关 椎间盘的功能？ (1)保持脊柱的高度，维持身高，随椎体的发育，椎间盘增长，以此增加了脊柱的长度。 ??(2)联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度。 ??(3)使椎体表面承受相同的力，即使椎体间仍然有一定的倾斜度，但通过髓核半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力。 ??(4)缓冲作用。是脊柱吸收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用，使由高处坠落或肩、背、腰部突然负荷时，起着力传导的缓冲作用，起到保护脊髓及脑部重要神经作用。 ??(5)维持侧方关节突一定的距离和高度。 ? (6)保持椎间孔的大小，正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的3～10倍。 ??(7)维持脊柱的曲度，不同部位的椎间盘厚度不一，在同一腰椎间盘其前方厚，后方薄，使腰椎出现生理性前凸曲线。 * （一）简要病情 （三）护理诊断，护理目标，护理措施及效果评价 相关因素：与椎间盘突出、髓核受压水肿、神经根受压及肌痉挛关。 术前 1、疼痛 2、焦虑与恐惧 3、睡眠型态紊乱 4、 知 识 缺 乏 与手术切口、疼痛有关 术后 5、 舒适度改变 相关因素：与疾病、手术需卧床有关 相关因素：与手术有关 护理措施： ⑴嘱病人多喝水 ⑵必要时用毛巾冷敷以物理降温 ⑶密切观察病情，警惕继发感染的可能。 ⑷注意皮肤的护理 9、 体温升高 ①有切口感染的危险； ②有神经根粘连的危险； ③有压疮的可能性； ④有坠积性肺炎的可能性； ⑤有泌尿系统感染的危险； ⑥有深静脉血栓形成的危险 10、潜在并发症： （四）健康教育与出院指导 1、饮食指导 2、指导患者采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势，避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲。 3、控制体重。 4、制定康复计划和锻炼项目。 *