脊髓损伤的药物治疗研究进展课件.ppt

脊髓损伤的药物治疗研究进展 中国骨与关节研究所 电话：010QQ：178929980 网站： 1、皮质类固醇激素 甲泼尼龙（MP）： 85年：NASCI II 30mg/(kg.h) 21-氨基类固醇（lizeroids） 保护髓鞘， 抑制血管、前列腺素活性， 促进脊髓冲动的传导。 神经节苷酯（ganglioside GLs,Gg） GM-1：100mg/dx32d 抗氧化剂和氧自由剂清除剂 褪黑激素（molatonin TM） 伊达拉奉:日本24h,73.8%，72h,64.8%； 华山 白黎芦醇 美托洛尔， 依达拉奉（必存） 亲脂，血脑屏障通透性60%，脑保护剂。 清除羟基基团，抑制脂质过氧化，抑制细胞的氧化损伤。 日本180家：综合改善率 24h内：72.8%（31/42） 25.6%（10/39） 72h内：64.8%（81/125） 32.0%() 华山等5家：神经缺损有效率(%) d7 d14 d21 组间差异 6.73% 24.04% 33.65% P0.05 生活活动量改善率(%) d7 d14 d21 d90 组间差异 必 22.94 45.87 57.8 86.24 对 11.54 32.69 39.42 63.46 P0.05 浙江中医院大学：感觉与运动评分 组别 治疗前 1月后 6月后 治疗（感觉）70.6 99.6 105.0 对照 72.0 94.3 99.2 治疗（运动）66.4 80.5 84.5 对照 68.1 75.6 79.1 P 0.05 0.05 0.05 评语：必存是目前临床使用有效的自由基清除剂， 骨科正试用于治疗脊髓损伤。 曾荣等：观察依达拉奉体外定向诱导人间充质细胞向神经元样细胞的分化的可行性，结果：体外诱导1h后，细胞体收缩，2h后形成较长突起，5h后呈典型神经元样细胞。结论：人骨髓经依达拉奉体外定向诱导后，所分化的细胞具有神经元的表型，但还不够成熟，处于向成熟神经元分化的中间阶段。 钙通道精抗剂 尼莫地平与肾上腺素合用 血流量增加60% 促N元素再生 1.骨髓相关抑制因子： 骨髓相关糖蛋白 少突胶质的髓磷脂蛋白质 2.对胶质瘢痕的降解：软骨素酶 抑制调亡 因苏林及其相关物 胰岛素因子 米诺环素（Minocycline）(二甲胺四环素) 阿代他订， 美西律（慢心律） 免疫抑制剂 他克莫司（FK506） 大环内类类抗菌素 环孢素A（CsA） 促成纤维C存活 释放No素药物 过氧化亚硝酸分解剂 4-酸钠苯基三钠叶啉氯化物（FeTSPP） 西地那非（万艾可.伟奇） 禁用于硝酸脂类药 离子通道阻滞剂 美西律、 利鲁唑、 苯妥因、 利多卡因、 4-氨基吡啶（4-AP） 抗炎类 吲哚美辛 膜联蛋白A1（Ac-2-26） 增加骨质密度药物 VD类似物l-D2 促进N元素再生 N营养因子：NGF、BDNF、NT-3、NT4/5、NT-6 睫状N生长因子（CNTF） 白血病抑制因子（LIF） 单轴冻干琼脂糖支架 影响造血系统药物 重组促红C生成素（EPO） 粒C-巨 抑制胶质C：奥罗莫星 中药：人参、丹参、三七、川穹嗪 近五年，伤后C变化，保护N，促进生长