肿瘤概述修改版课件.ppt

 肿瘤概述 肿瘤的概念 肿瘤的一般形态 肿瘤的异型性 肿瘤的生长与扩散 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 肿瘤的命名 常见肿瘤的图片 肿瘤流行病学 肿瘤病因及发病机制 肿瘤(tumor)是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，产生增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成后，它不因病因消除而停止增生，它不受机体生理调节正常生长。而是破坏正常组织与器官。 肿瘤性增生 非肿瘤性增生 单克隆性 多克隆性 异常的形态、代谢和功能 正常的 不能分化成熟 能分化成熟 生长旺盛具有相对的自主性 有一定的限度、原因消除 即停止 与机体不协调、有害无益 属正常细胞更新、防御性、 修复性、对机体有利 恶性肿瘤 正常细胞在致癌因素的作用下的异常增生。在结构、功能和代谢方面均与正常细胞有明显的区别。 特点：无限增殖、浸润性和转移性。 分为癌和肉瘤两大类： 癌： 90％ 肉瘤：10％ ?数目和大小 通常一个，有时可为多个;大小从几毫 米～数十厘米可重达数公斤乃至数公斤.  （肿瘤的大小与肿瘤的性质、生长时间 和发生部位有一定的关系）    纤维瘤 肿瘤的数目 肿瘤大体形态 肿瘤形态 ?肿瘤的颜色 良性肿瘤与来源组织相近 恶性肿瘤的切面多呈灰白或灰红 从色泽推测其为何种肿瘤 血管瘤 红色或暗红色 脂肪瘤 黄色 黑色素瘤 黑色 肿瘤颜色 概念 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性的大小反映了成熟程度是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。 异型性的大小反映了成熟程度 ?肿瘤的生长方式和扩散 ?肿瘤的生长速度 ?肿瘤的生长方式 ?肿瘤的扩散 ?恶性肿瘤的浸润和转移机制 ?肿瘤的分级与分期 肿瘤的生长速度 差异大，决定于肿瘤细胞的分化成熟程度 成熟度高、分化好，生长较缓慢 成熟程度低、分化差，生长较快，短期内可 形成明显肿块，易发生出血、坏死 生长速度突然加快，应考虑恶性转变的可能 肿瘤的生长方式 膨胀性生长（良性肿瘤的生长方式生长缓 慢，不侵袭周围正常组织一般均不明显破坏器官的结构和功能） 浸润性生长 （大多数恶性肿瘤的生长方式， 与邻近的正常组织紧密连接在一起无明显界限 外生性生长（体表、体腔表面或管道脏器良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长） 直接蔓延 随着肿瘤的不断长大，瘤细胞常常连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏邻近正常器官或组织，并继续生长。 淋巴道转移 瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流首先到达局 部淋巴结，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖 而累及整个淋巴结 淋巴结肿大，质地变硬，时有转移的淋巴结 由于瘤组织侵出被膜而互相融合成团块 局部淋巴结发生转移后，可继续转移至下一 站的其他淋巴结，最后可经胸导管进入血流 再继发血道转移 血道转移 瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续 生长，形成转移瘤 瘤细胞多经小静脉入血，少数亦可经淋巴管入 血 侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在肺内 形成转移瘤 侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先形成肝内转移 例如胃、肠癌的肝转移等 种植性转移 体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可以脱落