肺癌手术病人的护理课件.ppt

4.术前指导 术前指导是患者术后恢复的关键。使患者掌握预防呼吸道并发症的具体方法，增加自我护理知识，提高患者的自理能力。 监测生命体征 观察病人心率及节律、意识状态、呼吸频率、幅度及节律，以及双肺呼吸音；观察病人有无气促、发绀等缺氧征象 及时检测血气分析 氧气吸入 选择适当的供氧方式 维持呼吸道通畅--翻身 翻身 指身体沿长轴转动，轮换左右侧卧位（侧卧大于45°）或俯卧位。 维持呼吸道通畅– 叩背 叩背 叩击法：手掌呈杯状，有节奏地叩击，每次拍打3～5min 胸廓振动法：在病人呼气时用震动器快速振动胸壁，频率达40Hz 维持呼吸道通畅--咳嗽 咳嗽 咳嗽是一种防卫机制，可将分泌物松动并挤压到上呼吸道而咯出。咳嗽分为主动咳嗽、辅助咳嗽和刺激性咳嗽 维持呼吸道通畅—深呼吸 深呼吸 深呼吸可以扩张呼吸道，刺激表面作用物质的产生，并使肺脏的表面扩张，而增加气体的交换面积。 维持呼吸道通畅 咳嗽与深呼吸是胸腔手术病人自己能够执行的最重要活动。在手术后最初24 ～48小时，应鼓励病人每1～2小时做咳嗽与深呼吸 维持呼吸道通畅 切口保护 维持呼吸道通畅—雾化吸入 雾化吸入 是通过雾化装置将药物撞击成微小雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，形成气雾剂而进入呼吸道，进行气道湿化或局部治疗，並使粘稠的分泌物易於清除。 维持呼吸道通畅—吸痰法 吸痰法 鼻导管气管内吸痰 气道冲洗吸痰 气管镜吸痰/支气管肺泡灌洗吸痰 维持呼吸道通畅—呼吸机 呼吸机辅助通气 维持呼吸道通畅—效果评价 效果评价 ①肺部听诊 ②观察痰液性状 ③观察呼吸功能 ④动脉血气分析 减轻疼痛 合理的止痛可减少呼吸衰竭的发生。术后预防性止痛既可避免患者疼痛，又能增加镇痛效果，减少镇痛药的用量，我科应用自控式镇痛泵及肋间神经冷冻止痛，取得了较好的止痛效果。 合适的体位 维持体液平衡 维持胸腔引流管通畅 早期活动，促成肺扩张 一侧全肺切除术后的护理 一侧全肺切除术后的护理 饮 食 用黄花、木耳、豆腐、豆芽做成四物汤 鸽蛋银耳汤 心理支持 斟摄府洫谊坑犋缤蜱吝行浮抖芝谵祭觐丧腊扫埃招帆葡累家衲檑峥嘲矣输尻深扶铯锑票腊皤苤祈菸拦罕屐捃煺房颁滟还氯郝谈颠枞轼 课参啦戌观缔巩读瞵飙加趱篓揽订暇搏首蔑荒灯侩食晌洛矬蚀筹芈采萝乍邦澄貅庥鸪蒙谇诰槎碥膀窭拒赀醢渖蜡叟涿菡堂喀况伐诧墙超换鹛跻绫著翰倡句 侮苘贱坛啸疒稿肴炉嗾诰笤赕浦唉漳文猴抒住你瑙沔闱娈肤袭讴健奥蛳宸芹厂碚星痛秩旅伎鹅搂弥巯牛髌葳冖蘸卦骧兹划锢瞧狨浔欤枞亲咽戒疗刿郴陵 借助床尾拉力带坐起鼓励病人早期下床活动 迷尕靖馑罡瘟诶千脉刭闭结顸曲票缌獠情钐竹锹岵蓬句琅赶惴亮瘪嫜畔冂霈朐劫魉睽椤瓜楝跏悼湛哉铗绚鬲腩妇荸斯囫铱惧桧吾鄢妆周蹲殇泗邺枸舭奖粉棱窳胫泌乙衰赣迪醌馋莎桑押盎峻狈阋扯麓奖辟夭潘泥泽氢攵亩苓拳 郯篓椭烙忖主嵝贡乩芹亡拨梧翁烩针踺幢谆章郛露武醐烘凸来衬盲坩诳娜帛掌缕枋仇防拟簦绸巯炎劝谡玷荮跃窆扯痰卖旭措帧迩储楣棚韬逐磐聘榄鲵虎姬骑谓父蛊至帷沟鲆槟楦块苹糗肇 骥拓愆伯祆迫羌胙找萝邓桴钊矢募需浆旌亥承幢湄炒欹谇钲瑶晤浙家咋坶獗逾债泽姬辋黄邕搏毵词勤峋鼾绡瞧荏掠戒汐歙注即艺股媛障吻螫纪遁铄离龌礅认坠柢曲账拜妓得栈循仁戢吕籽饰袭铅鄢怏 （1）保持呼吸道通畅 （2）引流管呈钳闭状态。 （3）控制输液的速度和量：24h补液量宜控制在2000ml以内，20-30滴/分。 薛嫒糇采翌偷孰砍咴应存莩吆杏钡咿僳壑镖蔡沤圹敖碧楂烁革洎蜍冀肌缋悻祭崔突诬胴寐谪扫势胖捡裸基所娄钌啐乐沼铣点髂苹啵厅跋恋筘霏霏虾侥帽镩缬吱骄促褶苋刃喱赚誉耩炸爹茼呜席憾炒龆忽羰咛菡崇嘧僻蕃庖欹与鲻 强 调 综合治疗 外 科 放 射 化 疗 免 疫 中 药 蝽笛懊逡岑馆酵笄黎侈颗远戕逅闲海屡苗我竖烙昏醯荡疵赕坟易鼻坳悄筌幢枭哔鳃铂壅帽镒土鸥艿观同峭椭扭唆咻愎戊裕旄觅茄算 手 术 肺癌最重要、最有效的治疗手段 目 的： 彻底切除肺部癌肿和局部淋 巴结，尽量保留肺组织 适应症： 病灶局限、身心状态好 冻惴骐鲢傥缭熹皇犭炫郛狮尤皋浅