《静疗讲课》ppt课件.ppt

银杏注射液 用法：静脉滴注。 注意事项： 1、有出血倾向者慎用。 2、本品具有扩张冠脉血管、脑血管的作用，应控制滴注速度。速度过快引起头痛。 中药类药物的应用-2 其他类药物静脉应用 氨茶碱注射液 用法：静脉滴注 不良反应：茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20ug/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠；血清浓度为超过20ug/ml，可出现心动过速，心律失常；血清浓度为超过40ug/ml，可发生发热、失水、呼吸心跳停止。 禁忌：过敏者、活动性消化溃疡、未经控制的惊厥性疾病患者禁用。 其他类药物静脉应用 葡萄糖酸钙注射液 用法：静脉推注、滴注 不良反应：静脉注射可有全身发热，静脉注射过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。 注意事项： 1、静脉注射时如外渗，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若出现漏肿应立即停药，局部给予氢化可的松、利多卡因，并抬高局部肢体及热敷。 2、应用强心苷期间禁止静注本品。 3、本品属过饱和溶液，易析出白色结晶，使用前应仔细检查。 4、本品刺激性较大，一般情况下不用于小儿。 前列地尔注射液 用法用量：成人一日一次，1-2ml+10ml生理盐水（或5%GS）缓慢推注。 给药时注意： 1.出现不良反应时，应采取变更给药速度、停止给药等适当措施。 2.现配现用，本制剂配制后在2小时内使用。残液不能再使用。 泮托拉唑 用法用量：一次40-80mg，每日1-2次。临用前将溶解后的药液加入0.9%氯化钠液100-250ml中静脉滴注。要求15—60分钟内滴完（快速）。 本品溶解和稀释后必须在4h内用完，禁止用其他溶剂或药物溶解和稀释。 结束语 静脉途径给药时，在药种选择好之后，注意其配制溶剂、浓度、给药途径以及速度，注意安全性指标的监测，是关系到静脉输液安全使用的重要条件。  感谢聆听 * * 每分钟输入15mg 影响输液速度的因素-2 二、患者因素 患者年龄 患者体位 患者的病理状态 患者的耐受力 影响输液速度的因素-3 三、输液装置 输液管 茂菲式管液体高度 输液瓶位置高低 针头大小 四、输注部位的血管 血压 血管痉挛 静脉炎及栓塞 影响输液速度的因素-4 影响输液速度的因素-5 五、人为因素 患者因素 护士对控制输液滴速的重要性认识不足，在操作过程中，凭经验调节滴速，巡视过程中又未认真观察滴速。 护士因素 病人对输液滴速过快过慢的危害性认识不足 。部分病人认为输液时间长，影响休息、活动等而随意调节滴速 。 输液速度的调节 输液速度过快 输液速度过慢 1.内毒素敏感者易发生输液反应 2.可引起患者不适或病情恶化 3.可使循环血量突然增加，增加心脏负担 4.血药浓度升高过快，易产生毒性 血药浓度低于有效治疗浓度，起不到抢救和治疗效果。 药物较长时间滞留于液体中， 药效降低。 如何控制输液速度 大出血严重脱水者要迅速 滴入，控制在90滴/分 02 04 01 03 05 限制体液或维持 血压者20滴/分 成人：40～60滴/分 儿童:20～40滴/分 心肺、肾功能不全患者不超过30滴/分 根据患者病情和年龄 1 .抗菌药物 2.抗肿瘤类药物 3.中药类药物 4.其他类药物 青霉素类、头孢类、阿奇霉素、氧氟沙星、甲硝唑 环磷酰胺、顺铂、吡柔比星 清开灵、银杏叶 氨茶碱、葡萄糖酸钙、泮托拉唑 1．青霉素类 稀释液：大部分药物均可选用0.9%氯化钠注射液为稀释液。 如:青霉素G最适宜PH值为6.0～6.5, 葡萄糖注射液(PH3.2～ 5.5)，二者配伍，配置时间越长, 温度越高, 分解越快, 其效价愈降低,产生的致敏原也越多 配伍：不宜与其他抗菌药物混合于同一静脉输液瓶中。 不宜与不可配伍的药物用同一输液器序贯输入。 青霉素类药物，放置时间越长，药效降低越快；应采用高浓度、小容量及较快速度静注等方法。一般应在0.5h-1h内静滴完毕。 抗菌药物的静脉应用 1、溶液制备：静滴---适量注射用水溶解后，加入 50~100ml 0.9%氯化钠溶液。 2、给药速度：静滴---不宜超过每分钟50万单位，以 免发生中枢神经系统毒性反应。切不可推注。0.5~1h滴完。 3、提示： — 用前应做皮试。青霉素G钠溶于0.9%NS溶 液中配制浓度为500u/ml，皮内注射0.1ml （小儿 0.2~0.3），阳性反应者禁用。 — 有青霉素过敏史者不宜进行皮试，应改用 其它药物。