《约束带的使用》ppt课件.pptx

课程内容 是一种用于躁动患者，限制其身体及肢体的活动，防止患者自伤或坠床的保护性装置。 约束带使用目的 控制病人危险行为的发生（如自杀、自伤等），避免伤害他人。 约束带的使用方法及流程 1.评估：年龄、意识、活动能力、心理状态、约束部位皮肤。四支循环情况、约束工具 2.备物：约束带、棉垫、便盆、床单、橡胶单 3.告知事项：约束目的、部位、时间、并发症、配合事项 4.实施： 5.观察： 观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色 6.记录： 约束原因、方法和部位， 起止、松解和间隔时间 患者全身和约束部位皮肤情况 约束带引起相关并发症的处理措施及效果 签知情同意书 宽绷带约束法：用棉垫包裹手腕、踝部→宽绷带打成双套结→将双套结套于棉垫外→稍拉紧（以不脱出、不影响血液循环为宜）→带子系在床缘上 宽绷带约束法 肩部约束带约束法 双膝约束带约束法 分类 1.极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2.约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。 3.约束带应固定于病床缘、床头，不能系在床栏上。 4.15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-30min。 5.翻身或搬动患者时，应松解约束带。 6.松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 7.观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。 8.约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。 患者及家属焦虑、紧张、恐惧 1 皮肤擦伤 2 关节脱位或骨折 3 肢体血液回流障碍 4 压疮 5 疼痛 6 约束操作技术并发症及处理 课后思考 1.约束带的松紧程度以什么为宜？ 答：能放进1~2指为宜 2.使用约束带不当给病人带来什么影响？ 答：过松：病人容易挣脱，发生坠床、拔管等危险行为； 过紧：阻断局部血液循环，造成皮肤发红甚至压疮 谢 谢