《紧急救护讲座》ppt课件.ppt

触电　 触电　 电是我们工作、生活中不可缺少的能源(生活中.工作中) . 我们人类每天都需接触电，我国农村每年电击死亡5000人左右。 一、什么情况下容易触电 电器质量不达标，使用年限超限，违规操作，抢救电击伤病人时用手拉，高湿环境下→电器电线绝缘性↓，人体大汗、皮肤潮湿、皮肤裂伤→皮肤电阻↓（同样电压下，潮湿、裂伤的皮肤与干燥完好的皮肤比较，前者进入体内电流量是后者几百～几千倍）。 二、电击对人体的操作方式及危害 1.电流伤：电流通过心脏→心律不齐、室颤→心脏骤停。电流通过延髓中枢→呼吸抑制→呼吸停止。 2.电烧伤：电流进出的部位，组织碳化、坏死、成洞。触电时，肌肉剧烈收缩→骨折、关节脱臼，胸腹腔脏器破裂出血。 触电 三、影响电击伤程度的因素 1，同样500V以下的电流，交流电比直流电危险性大三倍。 　　 2 低电压（220～380V）击伤时，电流通过心脏→心室颤动。 　　 3， 50～60HZ低压交流电最易损伤心脏→室颤，而2万HZ时，对心脏损伤反而明显减小。 　　 4.高压电（大于1KV）→严重电烧伤。 5.人体皮肤电阻： 冬季、有胼胝的手脚　　100万　　电阻Ω/cm2 一般皮肤　　　　　　　5000　　　 潮湿皮肤　　　　　1000～1500 外伤皮肤　　　　　　300～500 6.通电时间越长，损伤越重。 四、触电时的表现 1.轻型：惊吓→精神紧张、面色苍白、表情呆滞、触电部位麻木、疼痛、呼吸心跳加速、晕厥，一般都能恢复。 触电 2.重型：心跳呼吸停止，组织脏器严重烧伤。 局部表现：①低压电引起的损伤，伤口0.5～2cm，圆形、焦黄及灰白色，创面干燥，常有进出口，一般不损伤内脏，不需截肢。②高压电损伤，有一处进口，多处出口，伤口口小底大，外浅内深，可达肌肉、血管、骨骼，碳化坏死，致残率35～60%。 五、现场救护 1.迅速切断电源，关闭电闸，用干木棍等不导电物体将电线挑开，切忌不要用手接触触电者。 2.使患者平卧地上，保持呼吸道通畅。 3.判断意识、心跳、呼吸。 清醒者：静卧、保暖、观察。 昏迷、有呼吸：胸外心脏按压。 昏迷、有心跳：人工呼吸。 昏迷、心跳呼吸全无：心肺复苏。 触电 4.创面的处理 ①Ⅲ度烧焦的创面可涂擦碘酊，一般创面禁用有颜色的药物，如：紫药水、红药水等，以免给判断烧伤的深度和清创带来困难。 ②一般创面可用清洁敷料、清洁衣物、被单包裹。 烧烫伤 二、烧烫伤对组织的损伤 Ⅰ度烧伤 Ⅰ度 伤处红、肿、热、痛，感觉过敏，表面干燥无水泡。 Ⅱ度烧伤 浅Ⅱ度 剧痛、感觉过敏、有水泡。泡皮剥脱后，可见创面均匀发红、水肿。 深Ⅱ度 无水泡、基底苍白间有红色斑点、创面潮湿、感觉迟钝。 Ⅲ度烧伤 Ⅲ度 皮肤呈革状、蜡状、焦黄，疼痛消失，无弹性。 烧烫伤 三、现场救护 1.用冷水（干净）反复冲洗或浸泡伤处，降低表面温度。如烧伤严重，要及时紧急呼救，拨打120。 2.脱掉受伤处的饰物。 3.Ⅰ度烧烫伤可在患处涂上烧烫伤软膏，一般一周内可好转。 4.Ⅱ度烧伤，表皮不要刺破，不要在创面上涂任何油脂或药膏，应迅速用洁净的敷料（床单、衣服等）覆盖创面，以保护创面，防止污染。 5.严重口渴者，可口服淡盐水。 中暑 中暑 一、正常人的体温是如何调节的。 正常人的体温36～37℃，24小时在此期间波动。 　　　　　　　　 产热：皮肤血管收缩，肌肉挛缩。 体温调节中枢　 　　　　　　　 散热：出汗、呼吸、蒸发。 二、什么是中暑 是指在高温环境下，体温调节中枢出现障碍→产热与散热失去平衡→体 温过高、水电解质