《糖尿病小讲课》ppt课件.ppt

四：药物治疗 （一）：口服药： 2:增加胰岛素敏感性药物 双胍类：二甲双胍等 噻唑烷二酮：罗格列酮、吡格列酮 副作用：乳酸酸中毒、消化道反应 3:α糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣） 副作用：水肿，心脏和肾功损害 四：药物治疗 （二）胰岛素： 适应症：1）1型糖尿病 2）糖尿病伴急慢性并发症者或处于应应激 3) 2型糖尿病病人经饮食、运动和口服降糖药治疗血糖控制不满意者，β细胞功能明显减退者。 制剂类型：一般经皮下或静脉注射 分为速效（15min，0.5-1h,2-5h）、短效(0.5h,2-4h,6-8h)、中效(1.5h,4-12h,16-24h)、长效(3-4h,14-24h,24-36h)、预混五种 四：药物治疗 胰岛素使用注意事项： 1）准确用药：熟悉各型胰岛素的名称、剂型及作用特点，准确执行医嘱，按时按量注射。 2）胰岛素保存：未开封的胰岛素放于冰箱4-8℃冷藏保；正在使用的胰岛素于常温下（不超过28℃），可使用1月，无需放入冰箱，应避免过热、过冷、太阳直射、剧烈晃动等，否则可因蛋白凝固变性而失效。 四：药物治疗 3）注射部位的选择：皮下注射时宜选择皮肤松软的地方，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，腹部吸收部位最快，（要注意选择以肚脐为中心5cm以外的地方注射）。 4）经常更换注射部位，若在同一区域注射，必须与上次注射部位相距1cm以上，选择无硬结的部位。 四：药物治疗 5）注射部位如产生硬结，可以热敷，但要注意避免烫伤。 6）注射时严格无菌操作，防止发生感染。 7）注意监测血糖，注射胰岛素常规监测血糖2-4次/天。 四：药物治疗 胰岛素的不良反应： 低血糖反应： 过敏反应：注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹 注射部位皮下脂肪萎缩或增生： 水肿：治疗初期发生水钠潴留引起，可自行缓解 视力模糊：部分病人出现，多为晶状体屈光改变，数周内恢复。 五：自我监测 1）教会病人监测血糖、血压、体重，出入量、并准确及时记录。 2）指导病人熟悉并发症的临床表现，监测有无并发症的发生，指导处理措施。 3）告知其一旦发生不能处理的情况，要及时就医。 世界糖尿病日------11月14日 谢谢! Thanks ! 谢谢! Thanks ! 糖尿病的健康宣教 重医 张慧雯 2015年11月30日 中国糖尿病 -------崔雅婷 -------崔雅婷 研究表明 中国18岁以上的居民中有50%的人血浆葡萄糖异常，包括空腹血糖受损（6.1-6.9mmol/L）、糖耐量减低（OGTT实验中2小时血浆葡萄糖7.8-11.0mmol/L）、确诊的糖尿病。 目前，糖尿病已经成为继恶性肿瘤、心脑血管疾病后人类的第三大死因 糖尿病定义及临床表现 定义：糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。 典型临床表现：“三多一少”，即多饮，多食，多尿，体重减轻。 糖尿病的诊断 诊断标准： 1）空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L 2）OGTT中2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L 3）糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L 糖尿病的危害：（一）急性并发症 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：（β氧化）酮体（乙