《第一课肺炎》ppt课件.ppt

* * * 大叶实变少见。合并细菌感染时才用抗生素 * 是由SARS-CoV引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎 * SARS病毒将越来越弱，直到基本消失，疫情也就过去了 ?　　据《华盛顿邮报》4月23日报道，一些基因研究人员发现来自北京的SARS病毒样本与来自广东的SARS病毒样本存在着显著的差异，表明SARS病毒正在迅速突变。SARS病毒突变使一些人感到惊慌，病毒突变到底是怎么回事？突变病毒传染性更强、毒性更大？会不会使治疗更困难？ 　　病毒离开人体会死亡 　　其实，SARS病毒变异并不是奇怪的事。病毒没有细胞，严格地说不是真正的生命，它们必须寄生在其他细胞——例如人体细胞中才能复制自己，一旦离开人体就会很快死亡。遗传物质(DNA或RNA)在复制过程中不可避免地会发生错误，这些错误如果遗传下去，就发生了突变。人体细胞有校正机制改正复制错误，减少突变。SARS病毒是一种新型的冠状病毒，以RNA为遗传物质，其复制错误很少被校正，因此很容易发生突变，据估计大约要比人体细胞的突变率高上百万倍。 　　基因突变是随机发生的，绝大多数突变都是中性的，也就是说，不会对病毒的活性有影响。少数突变能够影响病毒的活性，既可能使其毒性更强，也可能使其毒性更弱。目前对SARS病毒的研究所得的数据太少，还不足以判断突变是否与病毒毒性有关。 　　病毒变异将更弱 　　专家们预测，从长远来看，毒性弱的突变型将会逐渐占优势。这个预测是根据进化论中的自然选择原理做出的。由于病毒必须靠宿主才能生存、繁殖，那些毒性强的病毒随着它们所寄生的宿主的死亡而死亡，那些毒性较弱的病毒反而得以存活。换句话说，毒性弱的病毒要比毒性强的病毒有更多的生存机会，在“适者生存”的自然选择作用下，最终将会占优势。这种现象已多次被观察到，其中最典型的例子发生于澳大利亚。在20世纪50年代，为了限制危害畜牧业的兔子的数量，澳大利亚政府决定从美洲引进一种病毒，用于杀死兔子。在病毒刚被引入时，兔子感染10天后就死掉，死亡率高达99.9%。但50年后，兔子的死亡率下降到40%。一方面，病毒毒性越来越弱，另一方面，兔子的免疫力也越来越强。 　　SARS病毒最有可能的情况是毒性会变得越来越弱，直到基本消失，疫情也就过去了。病毒突变率越高，这个过程会越快。据著名传染病专家、302医院姜素椿教授介绍，从几个月来的发病情况看，SARS病毒传染已出现逐步减弱的趋势，这是历史上许多传染病的流行规律。 转帖自中国生物论坛社区?→?生命科学院?→?微生物学?→?更恐怖的事实――SARS自然消失了？?franklin专栏?[url]/asp/Default.asp[/url]?我是学医的，现在搞分子生物实验。不是搞病毒研究的。诸位都是专家，希望一起讨论一下。看了广东对SARS流行病学调查报告，我总感觉的确事件非常蹊跷。?下面是我的一点看法，如果真要今冬SARS消失，这个病毒真可以迅速衰减为无害，那我的确高度怀疑我们遭受了高科技生物武器的攻击。?到今年7月非典过去之前，我一直相信SARS只是一种自然界哺乳动物体内携带的流感病毒变异的产物，因为中国人口稠密，卫生状况差，人畜混杂的现实非常容易爆发大的疫情，本世纪世界上数次流感病毒大流行都是从中国南方开始，这是事实。?但是越到冬天，看到的相关研究报告越多，我越发产生几个问题。?首先是传染链不明，在北京的患者无疑都是从广东传染的，但广东的情况非常蹊跷，有数个人同时发病，而且症状都比较轻，家属也没有传染，而这些人似乎没有任何联系，彼此相互不认识，多数病人的传染性比较弱，但是有个别病例却非常强，传染上百人，而这类病人与年龄和性别无关，几乎看不出重症患者的任何联系。?其次是SRAS重症缘于个人机体的免疫介导的反应强弱，我们都知道，病毒入侵时人体会有免疫系统运转清除病毒，由于多数病毒都藏在于细胞中复制克隆，因此机体会攻击患病的细胞。多数病毒类疾病最后会致命，都是由于机体免疫紊乱过度杀伤自身细胞造成的，如乙肝，爱滋病等。SARS重症患者最严重的病历都是长时间肺水肿造成呼吸衰竭，大量的肺水肿就是由于免疫系统过度反应（我们叫超敏反应）造成的。而机体对病毒入侵的反应大小和形式，是有个体差异和种族差异的！就好象平常有些人对青霉素过敏，有些人不过敏一样。目前我们似乎还没有针对性的研究过哪个种族的特异性标志基因表达的免疫体系对那种病毒感染的反应性具有更高的强度和危害。?第三，也是我最担心和感到恐怖的地方，因为SARS完全消失了！这完全不符合人类几千年流行病学的研究，和没有传染源一样，竟然没有任何原因的消失。?如果今年冬天SARS没有卷土重来，那我敢说无论是不是人类造的，这是有史以来最无与伦比的超级生物武器了，具备了超强传染性，空气媒