《眼病》ppt课件.ppt

1、眼睑内翻 所谓的眼睑内翻就是指部分或者是全部的睑缘向内翻转，使得睫毛以及皮肤被毛长期地刺激结膜及角膜。这种病常见于面部皮肤比较松弛的狗狗，如松狮、沙皮等等。 一、发病原因 　　1.发育缺陷：这个和狗狗本身的品种有关，面部以及眼部的结构可能是一种致病遗传缺陷。眼睑内翻的差异程度比较大，有时候整个眼睑都会内翻常见于沙皮犬，这种现象与眼睛周围和面部皮肤松弛有关。有的则是内侧下睑内翻，常见于玩具犬和小型犬。 　　2.痉挛性睑内翻：结膜炎、干性角膜结膜炎、异物、倒睫等继发轮匝肌痉挛从而使得睑内翻。眼睑创伤或炎症使其纤维变性引起睑变形、内翻。经常发生于一侧，任何年龄段的狗狗都可能发生。 　　3.后天睑内翻：通常为内眼的一种后遗症，因为眼眶脂肪丧失或者颧肌猥琐引起睑内翻。 二、症状 　　一侧或两侧内翻，有的上下眼睑都内翻。如果情况不严重，睫毛或皮肤被毛只是轻轻地接触到眼球表面，表现出轻微的不适、流泪。严重的话，眼睑内翻过度，眼睛会很难睁开，还会出现疼痛、羞明流泪、睑痉挛等等，进而发生严重结膜炎和角膜炎。 　三、治疗 　　1.发育缺陷：多数都可以通过手术来进行矫正，不过一般在4-6月龄或者面部特征已经成熟时手术比较好。沙皮犬的话可以在3周龄先做眼睑零时缝合，防止严重的角膜病变。以后再做永久性的矫正手术。 　　2.痉挛性睑内翻：多数病因消除，期内翻有所好转。为了减轻对眼球的刺激，可安置软隐形镜片或者零时做睑缝合。如果无效，要做睑内翻成形术。 　　3.后天性睑内翻：可以采用眼外眦固定术缩短睑裂以矫正睑内翻。根据眼内翻矫正程度，在眼外眦上、下眼睑切开同等大小的皮瓣。去除上眼睑皮瓣，保留下眼睑皮瓣，然后缝合。 * 2.结膜炎 结膜表面或实质的炎性浸润。炎症主要发生于眼睑结膜和穹隆部结膜。 ［病因］ 1.卡他性结膜炎多由机械性（尘埃、异物）、化学性（烟雾、酸碱）、紫外线、放射线等的刺激而引起。 2.某些眼病（眼睑炎、鼻泪管阻塞）和传染病（犬瘟热、犬传染性肝炎）及衣原体、支原体、真菌、革兰氏阳性菌等感染也可引起本病。 3.化脓菌感染可引起化脓性结膜炎。 4.阿托品、庆大霉素、新霉素、硫磺制剂等长期点眼造成的过敏或流泪症，睑板腺炎、干性球结膜炎等继发。 ［症状］ 1.急性结膜炎:结膜充血，睑结膜和穹隆部结膜充血。如炎症波及球结膜时，炎症反应强烈，可见少量浆液性、脓性乃至伪膜样分泌物的眼屎，结膜肿胀、疼痛，睑裂狭窄或闭锁。 角膜弥漫性混浊 2.慢性炎症:眼结膜表面形成乳头和滤泡，肿胀不明显，缺乏光泽。泪睑分泌减少引起的干性球结膜炎，表现眼睑痉挛。 3.化脓性结膜炎:眼睑皮肤发生湿疹，并有痒觉。病程长可引起角膜混浊。　 ［诊断］根据结膜充血、眼睑痉挛以及眼分泌物的细胞学检查和细菌检查结果，可以确诊。 ［治疗］ 1.急性:充血严重时，洗眼(3%硼酸、0.1%利凡诺)→冷敷→涂布消炎眼膏４次/d；疼痛严重：点眼（2%可卡因）。 2.慢性：热敷→局部点眼（较浓的硫酸银），乳头增殖和滤泡形成的，用结晶硫酸铜烧烙。 3.继发性： ①犬瘟热、传染性肝炎：治疗原发病→结膜囊内涂布氯霉素软膏； ②支原体、衣原体所致：氯霉素点眼液点眼； ③细菌感染应根据药敏试验选药； ④真菌性结膜炎：两性霉素Ｂ隔天结膜下注射，连用2周，本药对结膜组织有毒性，不可点眼。 3.理化因素刺激造成的结膜炎： ①除去病因。 ②角膜组织未损伤的：结膜囊内涂氟美松膏； ③酸、碱侵入时：彻底洗眼5～10分钟。 4.过敏性结膜炎：除去致敏原→硫酸汞或硫酸亚铅液点眼。 5.顽固化脓性结膜炎：1%碘仿软膏涂布→普鲁卡因青霉素眼底封闭，根据情况并用广谱抗生素。 3.瞬膜突出症 第三眼睑（瞬膜）从内眼角露出或反转，使眼分泌物增多，呈结膜炎症状的疾病。包括浅瞬膜腺肥大、瞬膜肥大、瞬膜外翻或内翻、瞬膜肿瘤等。临床上常见浅瞬膜腺肥大。多为两侧性发病。 ［病因］ 1.浅瞬膜腺肥大：主要因为瞬膜血流分布丰富，腺体分泌过剩所致。多发于眼球突出型犬种。 2.瞬膜肥大：眼窝蜂窝织炎继发，造成瞬膜高度水肿和充血。部分大型犬种的遗传性异常所致； 3.瞬膜外翻或内翻：瞬膜软骨缺损或形成不良； 4.瞬膜肿瘤：瞬膜组织腺瘤、脂肪瘤、癌肿及淋巴肉瘤等。 ［症状］共同症状为分泌浆液性或粘液性眼屎，内眼角露出异常的瞬膜，结膜充血。 1.浅瞬膜腺肥大：发病率最高。瞬膜内侧有黄豆或小指头大小的半球状肿物，大型犬由瞬膜外缘露出。肿物表面充血、肿胀，密集小滤泡状物。 2.瞬膜肥大：整个瞬膜发红、肥大，露出的瞬膜覆盖眼球的一部分，间或伴有眼球运动障碍。 3.瞬膜外翻或内翻：瞬膜前半部向内或向外折曲。 瞬膜肥大 ［治疗］ 1.浅