《皮内注射》ppt课件.pptVIP

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《皮内注射》ppt课件

2012-12-01 皮内注射 外Ⅱ科:李艳 三、皮内注射法 学习内容 1、皮内注射的选择部位及目的。 2、皮内注射的方法。 3、皮内注射的操作步骤。 4、过敏试验的判断结果。 5、皮内注射的注意事项及健康宣教。 是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。 定 义: (1)药物过敏试验: 前臂中段内侧 部位:选择毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位 目的: (2)预防接种: 上臂三角肌下缘 (3)局部麻醉的起 始步骤。 一、选择部位及目的: (二)操作步骤 操作者 病人 准备 用物 环境 配制皮试液 根据医嘱用药 皮内注射 选择部位 5°角进针 固定 注射药液 拔针 计时 观察 判断结果 阴性(﹣) 阳性(+) 记录 签名 整 理 (一)、评估患者并解释 1、病人的病情、治疗情况、用药史与过敏史。 2、患者的意识状况、心里状况、对用药的认知及合作程。 3、注射部位的皮肤情况。 4、向患者解释皮内注射目的、方法、注意事项及配合要点。(二)、患者的准备 1、了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点。 2、取舒适体位并暴露注射部位。 操作前准备 三、护士自身的准备: 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 四、用物准备: 1、基础治疗盘。 2、1ml注射器、2 针头、注射卡。 3、药液:按医嘱准备输液贴敷盖皮试药物瓶口;注明开瓶日期、时间,有效期,放入冰箱保存,24小时过期,及时丢弃。 。 4、如为药物过敏试验,另备0.1%盐酸肾上腺素和5ml注射器。 五、环境的准备:清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。 操作 一、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者隐私;协助患者平卧位,充分暴露注射部位。皮试选择掌侧,用75%酒精消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使使针头斜面向上,和皮肤呈5~ 15度刺入皮内。 二、待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0.1ml, 药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大,询问患者有无不适。 三、注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉。 四、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理床单位。 五、向患者告知注意事项:告知患者应躺下,不可离开病房;切勿抓绕、按压注射部位;如果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状,要及时按呼叫器,护士会立即到病房;皮试结果要等20分钟,时间到护士会到病房观察皮试结果,感谢患者的配合。 六、洗手,再次核对患者,记录注射时间时间,清晰的签全名于治疗单上。 七、到时间后,两位护士到病房观察皮试结果。 操作后 1、处理用物,洗手。 2、 皮试结果要及时记录在护理记录上。如果为阳性,结果记录在护理病历;并记录在病历体温单右侧“华氏”上方(红色笔,竖行写)、病历夹封面右上角、床头卡右下角、患者一览卡上方;及时告知医生皮试结果。 皮内试验:20min后观察,结果判断标准 1、阴性:皮丘无改变,周围不红肿、无红晕、 无自觉症状 2、 阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径﹥1cm, 周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、 心慌、恶心,甚至发生过敏性休克 四、判断结果 3、皮试结果阳性者不可使用该药,并在病历、医嘱单、床头卡和注射本上注明,并告知病人及家属结果。皮试结果如有怀疑,可于对侧前臂做盐水对照试验。 1、忌用碘酒消毒皮肤。 2、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位,以免影响反应的观察或致针刺处渗血,感染。 3、如需做对照试验,须用另一注射器和针头,在另一前臂相同部位,注入0.1ml等渗盐水,20分钟后,对照观察反应。 4、注入勿过深,量要准确。

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