《环境卫生学》ppt课件.ppt

* 山西医科大学公共卫生学院 * 山西医科大学公共卫生学院 （二）土壤污染对健康的危害 １.生物性污染的危害 （1）引起肠道传染病和寄生虫病 （2）引起钩端螺旋体病和炭疽病 （3）引起破伤风和肉毒中毒 卫生学 第7版 * 山西医科大学公共卫生学院 * 山西医科大学公共卫生学院 2.化学性污染的危害 （1）重金属污染的危害 镉污染：导致痛痛病（itai-itai disease）镉损害 肾小管，使肾功能异常，引起钙/磷代谢障碍，尿钙增多，导致骨质脱钙，进而引起骨骼变形。 铅污染：影响儿童智力发育，造成神经系统、造血系统、肾损伤等。 铬污染：六价铬的危害比三价铬高100倍，具有致畸、致癌、致突变作用。高浓度铬可导致鼻中隔穿孔。 卫生学 第7版 * 山西医科大学公共卫生学院 铊（thallium, Tl）污染 污染来源：含铊废水及废渣 毒性作用：强烈的神经性毒物； 可对肝和肾脏造成损害； 对男（雄）性生殖功能具有特殊的 危害。 三价铊的毒性大于一价铊。 卫生学 第7版 * 山西医科大学公共卫生学院 慢性毒性表现： 毛发脱落，呈斑秃或全秃 周围神经损害，早期表现为双下肢麻木、疼痛过敏，很快出现感觉和运动障碍 视力下降甚至失明，可见有视网膜炎、球后视神经炎及视神经萎缩 卫生学 第7版 * 山西医科大学公共卫生学院 * 山西医科大学公共卫生学院 （2）有机磷农药污染的危害： 急性中毒 常见的农药急性中毒是有机磷农药中毒，对硫磷、内吸磷的不规范使用而致急性中毒最多见 慢性中毒 连续接触低水平有机磷农药可引起慢性中毒，其表现以类神经征为主，部分患者有毒蕈碱样症状。血液中胆碱酯酶活性持久降低。 致敏作用 有些有机磷农药可引起支气管哮喘和过敏性皮炎 卫生学 第7版 * 山西医科大学公共卫生学院 * 山西医科大学公共卫生学院 （三）土壤污染的卫生防护原则 1.工业废渣处理：综合利用，进行回收和处理。 2.粪便无害化处理：控制肠道传染病。 3.垃圾无害化处理：例如焚烧、卫生填埋等。 4.污水处理：工业废水和医院污水进行净化和特殊处理之后才可排放。 5.合理施用农药和化肥：对毒性大并且在土壤中残留期长的农药、化肥，应控制使用范围和用量。同时大力发展高效低毒、低残留的农药和化肥。 卫生学 第7版 * 山西医科大学公共卫生学院 * 山西医科大学公共卫生学院 供2005级对口护理班用 * * 山西医科大学公共卫生学院 * 山西医科大学公共卫生学院 (一)碘缺乏病 概念： 碘缺乏病(iodine deficiency disorders，IDD)：是由于摄碘量不足而引起的一种地方病，它包括地方性甲状腺肿(endemic goiter)、地方性克汀病(endemic cretinism)、地方性亚临床克汀病，以及胚胎期缺碘所导致的流产、早产、死胎等。 其中最典型的表现形式是甲状腺肿和克汀病。 卫生学 第7版 * 山西医科大学公共卫生学院 * 山西医科大学公共卫生学院 1.碘在自然界的分布 碘在自然界中广泛存在，以碘化物形式存在。碘化物溶于水，可随水迁移。因此，山区水碘低于平原，平原低于沿海，海洋中生物和海产品含碘丰富。 2.碘在人体内的代谢 人体内的碘大部分来自于食物，少量来自饮水。碘化物在消化道内还原成碘离子形式可完全吸收入血。成人体内正常含碘20-50mg，20%存在于甲状腺内。 卫生学 第7版 * 山西医科大学公共卫生学院 * 山西医科大学公共卫生学院 活性碘 酪氨酸 血碘（I-） 20%进入甲状腺 甲状腺滤泡上皮细胞 过氧化物酶 一碘酪氨酸 偶合 促甲状腺激素 二碘酪氨酸 80%以上的碘通过肾脏由尿排除；10%由粪便排除，极少部分由乳汁、毛发、皮肤、肺组织排出。 碘的最低生理需要量为每人75?g/d，供给量为生理需要量的2倍，即每人150?g/d。 甲状腺激素 卫生学 第7版 * 山西医科大学公共卫生学院 * 山西医科大学公共卫生学院 3.碘缺乏病的流行病学特征 碘缺乏病的病区遍及全球110多个国家，受碘缺乏威胁的人群约16亿。