《狂犬病 》ppt课件.ppt

狂 犬 病  初2018届（一）班 制作： 修改： 2016.8 什么是狂犬病 狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患急性传染病，潜伏期可以从几天长至数年，一但发病，病程进展迅速，患者表现出特有的怕水症状(因此又称“恐水症”)，一般一周内患者即痛苦地死亡，病死率高达100%。 全球有100多个国家和地区有狂犬病发生，但主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家，其中98％在亚洲，而中国的发病数仅次于印度，居世界第二位，流行严重。 ? 传染源 ： 主要是病犬,其次是猫、牛、 猪和野兽，吸血蝙蝠，人传人病例少。 传播途径 通过皮肤粘摸感染：动物咬伤后，唾液中的狂犬病毒经破 损皮肤侵入体内传播；宰杀、剥患畜皮感染；犬舔伤口或肛门感染；病毒污染物刺伤皮肤感染；护理病人，被其唾液污染手经伤口感染。 ?呼吸道感染：通过气溶胶吸入感染。 ?通过消化道感染：吃病畜肉感染或动物间残。食感染，通过口腔粘摸感染。 ?先天性感染：孕妇被咬伤2个月后发病，剖腹产，婴儿出现抽搐口吐白沫，被诊断为狂犬病，认为系垂直感染。狗、牛等实验动物也有此种实例。 易感人群: 普遍易感 与发病有关因素： 咬伤的部位和程度 局部伤口处理情况 是否全程注射疫苗 衣服厚薄 免疫力低下或缺陷者易发病 治 疗 无特殊治疗 仅能对症处理，100%的死亡率 预防免疫，越早越好！ 一旦感染 (被动物致伤) 一旦与外周神经结合 病毒开始在伤口局部复制繁殖 一旦症状出现 病毒开始向中枢神经系统移动 死亡几乎不可避免 潜伏期 感染 前驱症状 临床症状 昏迷和死亡 ? ? 在侵入神经系统前及早采取措施 侵入神经系统后没有任何有效手段阻止病程发展 ◆伤口处理◆ ○就地、及时（最好是在咬伤后几分钟内）对伤口进 行清洗消毒： ---可用3%－5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤， ---冲洗伤口的时间应在５～２０分钟， ---较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗， 做到全面彻底。 ---再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。 ＷＨＯ推荐的此类局部处理伤口的方法是：“立即用肥皂水、消毒剂或单用清水反复清洗 伤口是绝对必须的；这种措施适用于所有的咬伤，包括可能与狂犬病毒感染无关的创伤。” ○局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1－２天甚至3 －4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂， 也应将结痂去掉后按上法处理。 ○伤口不止血、不包扎、不缝合，开放性伤口应尽可能 暴露。 ○如果伤口必须包扎缝合（如侵入大血管），则应保证 伤口已彻底清洗消毒并已使用抗狂犬病血清或免疫球 蛋白对伤口“封闭”后再进行 。 ○严重咬伤者伤口周围及底部需要注射抗狂犬病血清， 或使用狂犬病免疫球蛋白。如果经济条件允许，或严 重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果。 ○必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。 ?ＷＨＯ推荐的预防狂犬病的最佳方案是：局部伤口的及时严格处理＋被动免疫 （注射抗血清或ＨＲＩＧ）＋自动免疫（注射狂犬病疫苗）＋辅以干扰病毒药物。 小结： 狂犬病预防 我们不好意思地说声： “抱歉” 要对自己的宠物负责哦！！ * * * *