《爱络药物介绍》ppt课件.pptx

爱络（盐酸艾司洛尔注射液）; 爱络代表着一种品类：高选择性静脉β1受体阻滞剂 临床经验和循证依据丰富，静脉艾司洛尔的临床应用已有20年之久，是急诊科、内科、心内科、老年科、外科、麻醉科等常用而不可缺少的药物，其应用的适应证还在不断扩大. 关键点：爱络不是治疗“某种病”的药物，而是症状治疗药物 ;起 效 快：静注后1分钟开始起效 超 短 效：分布半衰期2分钟，消除半衰期9分钟，终止滴注后10分钟，?受体阻滞作用恢复至50%，20分钟作用消失，30分钟血流动力学效应恢复正常 高 选 择：40-100倍高剂量时，支气管及血管平滑肌的 ?2受体才被抑制 易控制：“开关效应”; 首剂负荷量 （1分钟静脉推注） 0.5mg/Kg，心功能欠佳，可减半（30-40mg) 维持剂量 约50-200 ?g/Kg.min持续静脉泵注(200-700mg/小时)，根据临床效果探索最终维持量 ;主要不良反应为低血压（可逆性） 不良反应发生率为4 -7%左右 主要与用药剂量和基础血压相关 减量或停药后不良反应可很快消失， 一般不需要进行特殊处理 ;1．支气管哮喘或有支气管哮喘病史。 2．严重慢性阻塞性肺病。 3．窦性心动过缓。 4．二至三度房室传导阻滞。 5．难治性心功能不全。 6．心源性休克。 7．对本品过敏者。 ; 爱络治什么？;艾司洛尔相关心律失常治疗;2012ESC房颤指南—静脉β阻剂是房颤伴有快速心室率的 首选（Ⅰ类建议，A类证据）;2014AHA/ACC/HRS房颤指南心室率控制;;2014AHA/ACC/HRS房颤指南;艾司洛尔治疗房颤伴心衰;艾司洛尔 VS 地尔硫卓（非二氢吡啶钙拮抗剂）;房颤：艾司洛尔VS 胺碘酮;艾司洛尔 VS 胺碘酮;入选标准 CABG术及外科(普外、骨外、胸外)术后的房扑/房颤， 血液动力学相对稳定，心室率100次/分，持续5分钟以 上，3天以内 给药方法 负荷量：艾司洛尔静脉0.5mg/kg，1分钟内静注 维持量：0.05mg/kg/min持续静脉输注，若无效，4分钟后静 脉负荷量不变，维持量递增，直至0.2mg/kg/min。 ;王吉云 胡大一 中国医药导刊 2002年 06期;艾司洛尔治疗重症败血症并发快速心房颤动的疗效观察;艾司洛尔相关心律失常治疗;爱络治疗快速性室上性心律失常;游凯 严晓伟等《中华心血管病杂志》 1996 ;艾司洛尔相关心律失常治疗;交感风暴-----24小时自发2次或2次以上的室速或室颤,需要紧急治疗的临床症候群 静脉β受体阻滞剂是治疗交感风暴唯一有效药物。 对于急性缺血所致的室性心律失常电风暴，静脉β阻剂是联合应用静脉胺碘酮是合理的;艾司洛尔与特定室速治疗;胺碘酮与艾司洛尔联合应用;高血压急症;2011年5月15日卫生部发布《中国高血压防治指南2010》修订版;爱络在合并以下的高血压急症时用为首选： 急性肺水肿（舒张功能不全） 急性心肌缺血 急性主动脉夹层 血管扩张剂（硝普钠）+ β阻剂（艾司洛尔） 是主动脉夹层急性期治疗金标准 ;爱络---高血压急症; 主动脉夹层：由各种病理因素导致主动脉内膜撕裂，在血流的冲击下逐渐剥离形成夹层，使主动脉形成“真腔”和“假腔”，血流通过内膜破口进入“假腔”形成的血肿 。 ;治疗目标 扩张血管、减缓心动过速 抑制心脏收缩、降低血压及左室射血速度以降低血流对 动脉的剪切力 急性近端剥离及有并发症者尽快手术治疗 降压原则 在保证脏器足够灌注的前提下，迅速将血压降低并维持在尽可能低的水平 药物选择 单用血管扩张剂能够迅速降压，但使心肌收缩力反射性增加，可加剧主动脉破裂风险，因此应联合应用β受体阻滞剂(如艾司洛尔)降低心肌收缩力和减慢心率，且β受体阻滞剂应在降压药物使用之前应用 ;情况紧急时首先需静脉给药,使血压尽快降至目标水平,即收缩压110～120 mmHg,心率降至安静时50～60次/min.如果血压和心率已达到目标值,可改用口服制剂维持治疗。 艾司洛尔静脉先给负荷剂量0.5 mg/kg,2～5 min后迅速起效, 继以0.10～0.20 mg kg-1 min-1静滴,可逐渐增加剂量直至获得满意的治疗反应.静脉滴注的最大剂量为0.3 mg kg-1 ·min-1.  ;爱络市场潜力;共同提升！