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急性重性肝炎 流行性乙型脑炎 灶性神经组织的坏死、液化，形成镂空筛网状软化灶。 手-水泡 细菌性痢疾 白喉 大叶性肺炎 大叶性肺炎 肝脓肿 脑脓肿 化脓性阑尾炎 化脓性阑尾炎 肠炎性息肉 肠炎性息肉 粟粒性结核 风湿性心肌炎 异物肉芽肿 原因： 多由某些细菌感染（如白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌）或内源性、外源性毒素（尿毒症、升汞中毒）引起。 好发部位： 纤维素性炎常发生于浆膜、粘膜和肺。 纤维素性炎： -------渗出物中含有大量纤维素的炎症。 发生于粘膜： 发生于粘膜的纤维素性炎—又称假膜性炎*。 假膜系渗出的纤维素、白细胞和局部坏死组织所形成的一层覆盖于粘膜表面的膜状物。 发生于浆膜——常见于胸膜及心包膜）： *发生胸膜的纤维素性炎—纤维素性胸膜炎；（渗出过多吸收不全时→胸膜粘连） *发生于心包膜的纤维素性炎—“绒毛心”（渗出过多吸收不全时→心包粘连） 发生于肺： 见于大叶性肺炎的肺实变期— 纤维素大量渗出于肺泡腔内并与渗出的炎细胞混和而致肺泡腔充填、无气 肺实变。 绒 毛 心 绒毛心 可见大量纤维素渗出（箭头所指），造成心包腔的粘连。 化脓性炎： 是以中性白细胞大量渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死液化及脓液形成的炎症。 原因： 绝大多数都由化脓菌引起（如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、脑膜炎双球菌等）； 亦可由某些化学物质（如松节油、巴豆油---无菌性化脓）和坏死组织所致。 类型：脓肿、蜂窝织炎、表面化脓和积脓 好发部位：好发于皮肤、内脏（肺、脑图、肝图）。多系金黄色葡萄菌引起。 结局： ----脓肿：为组织内发生的局限性化脓性炎，伴组织坏死液化，形成充满脓液的腔。 #吸收消散、排出 #发展、蔓延 小脓肿可以吸收消散 较大脓肿切开排脓或穿刺排脓，其所留下的缺损可由肉芽组织长入而瘢痕修复。 溃疡 窦道 瘘管 皮肤粘膜的脓肿向表面破溃而形成的组织缺损 指深部的脓肿向体表或自然管道穿破，形成有一个排脓的盲端通道 深部脓肿的一端向体表或体腔穿破，另一端向自然管道穿破或在两个有腔器官之间形成贯通两侧的通道 #吸收消散、排出 #发展、蔓延 -----蜂窝织炎*：为发生于疏松结缔组织的一种弥漫性化脓性炎。 原因：常由溶血性链球菌（能产生透明质酸酶、链激酶）引起。 好发部位：常发于皮肤、肌肉和阑尾。 病理变化：病灶内有大量中性白细胞弥漫性浸润，组织被生成的脓液分隔，状如蜂窝，与周围正常组织分界不清。 -----表面化脓和积脓 表面化脓：发生于粘膜组织的化脓性炎中性粒细胞及脓液主要向粘膜表面渗出，深部组织没有明显的炎细胞浸润。 如：化脓性支气管炎、化脓性尿道炎 化脓性尿道炎——淋病 粘膜化脓性炎又称脓性卡他。 病变发生在浆膜或胆囊、输卵管的粘膜时，脓液则在浆膜腔或胆囊、输卵管腔内蓄积，称为积脓。 出血性炎： 当炎症灶内的血管壁损伤严重，使渗出物中含有大量红细胞时，称出血性炎。常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。 增生性炎： 特点：以增生（实质细胞及间质细胞增生）改变为主，而变质和渗出性变化都较轻微的炎症（多属慢性炎症）。 类型： 非特异性增生性炎 特异性增生性炎 一般慢性炎症 炎性息肉 炎性假瘤 感染性肉芽肿 异物性肉芽肿 炎性肉芽肿 ◆炎性息肉：发生于粘膜。 在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成的突出于粘膜表面，并有蒂与粘膜相连的肉样肿块。如鼻息肉、宫颈息肉、肠息肉。 非特异性增生性炎： ◆一般慢性炎症； 宫颈黏膜上皮、腺体和间质结缔组织局限性增生，形成子宫颈息肉； * 宫颈息肉 * 粘膜增生形成带蒂息肉，突出子宫颈口。 ◆炎性假瘤： 为由组织的炎性增生形成的境界清楚的肿瘤样团块。其肉眼形态或X线上均与真正肿瘤极为相似而无法区别。 炎性假瘤好发于肺及眼眶。 炎性假瘤的本质是炎症，并非肿瘤，但需与真性肿瘤区别。 炎 性 假瘤 特异性增生性炎： （又称肉芽肿性炎） [概念]：炎症局部出现以巨噬细胞及其演化的细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶时，称炎性肉芽肿。 感染性肉芽肿：由病原微生物感染引起，其结构在形态学上常具有一定的特殊性——具有诊断意义。如结核性肉芽肿、风湿小体。 异物性肉芽肿：为由外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等异物引起肉芽肿。病变以异物为中心，周围有多量巨噬细胞、异物巨细胞和成纤维细胞包绕，形成结节状病灶。图 第五节 炎症的经过与结局 炎症的经过：(根据