护士行为规范和应急演练.ppt

（二）护士应急演练 上海一医院手术室起火医生护士跑光 病人被烧死 2011年8月24日，上海宝山区宝钢医院手术室突发火灾，一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。 美国911事件应急管理措施 政府的积极应对。　 媒体的有效报道。　 社会公众的应急意识。 社会参与力量的动员。 火灾猛于虎！！！ 对于烧伤患者是人生一次巨大的灾难！ 对于医院将蒙受巨大的经济损失！ XXX科火灾发生成员分工——日间 XXX科火灾发生成员分工——夜间 导管脱出常规应急预案 气管插管意外拔出应急预案 气管切开导管意外拔出应急预案 护士在执行给药时，必须按书面医嘱执行 严格执行操作规程及无菌技术操作原则 严格三查八对 做过敏试验和注射过敏类药物前必须询问过敏史，无过敏史方可执行，备肾上腺素一只、注射器一具 注意观察用药后反应及病情变化 实习护士必须在带教老师指导下操作 一旦出现用药错误，应及时处理 立即停止给药，报告医生。 立即组织抢救或采取补救措施，尽量减轻或消除由于给药错误造成的不良后果。 妥善保管发生用药错误的各种记录、检验报告、药品、器械等，不得擅自涂改、销毁，并保留病员标本，以备用鉴定。 24小时内上报护理部，对重大事故，做好善后工作。 老人跌倒，到底是扶还是不扶？ 左手握病历夹右缘上段，夹在肘关节与腰部之间，病历前缘略上翘，右手自然下垂或摆动。 持病历夹：在站姿或行姿的基础上，用手掌握病历夹边缘中部，放在前臂内侧，持物手臂靠近腰部。 * 推治疗车： 护士位于车后，双手扶把，把稳方向，双臂均匀用力，重心集中于前臂，抬头，挺胸直背，躯干略向前倾，行进、停放平稳。 * 入室前需停车，用手轻推开门后， 方能推车入室，不可用车撞开门， 入室后应先关上门，再推车至病床旁。 护士的行为举止 要求：尊重患者，维护患者的利益；尊重习俗，与具体环境相吻合；尊重自我，掌握好分寸。 应急预案概念 应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等。都有突发事件的应对方案及流程。 最典型的是美国的911事件 在我国最典型的案例当属“非典” 什么是护理应急预案 护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急措施。 护理突发事件的处理原则 护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。 火灾 @ 停电 @ 患者心脏骤停 @ 呼吸机断电 中心吸氧装置故障 吸痰过程中中心吸引装置出现故障 导管脱出 # 用药错误 # 输液反应 # 输血反应 # 患者发生跌倒、坠床 # 常规性应急预案 仪器设备故障应急预案 护理不良事件应急预案 以点带面的讲诉，各科室应根据科室的具体情 况制定符合实际的应急预案！ 护理应急预案 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时电话报告后勤及上级领导，夜间电话通知院总值班（6698）。 根据火势，使用现有灭火器材和组织人员积极扑灭。 火灾应急预案 发现火情无法扑灭，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。 关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 火灾应急预案 将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。 尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料。 火灾应急预案 组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐前进。清点病人及员工数目。 火灾应急预案 发现者 值班护士 值班医生 消防监督护士 呼救，灭火器灭火 立即报警，打开消防通道，关上防火 门 火势小，灭火 火势大，组织撤离 评估情况，决定优先转移的顺序，协助疏散 2003 ~ 2002 护士长 通知设备科关闭氧气及压缩空气总关闭阀 人员分工，向上级汇报，协助疏散 护理组长 发现者 护理组长 值班医生 护士1 呼救，灭火器灭火 立即报警，通知总值班，关闭氧气，压缩空气总阀门，与消防中心保持联系，打开消防通道 火势小，灭火 火势大，组织撤离 评估情况，决定转移的顺序，协助疏散。 护士2 人员分工，协助疏散 判断指标： 清醒的病人意识突然丧失，呼之不应 大动脉（颈动脉或股动脉）搏动消失 呼吸停止 瞳孔散大 心跳呼吸骤停 心跳呼吸骤停应急预案 熟悉病房环境及使用呼吸机患者病情 突然停电 停用呼吸机 连接简易呼吸器 给予氧气吸入 观察生命体征 通知医务部和总值