科技基础设施建设计划.doc

宿迁市科技计划项目申报书 （众创空间） 众创空间名称： 场所地址： 运营主体： 项目负责人： 电话及手机： 项目联系人： 电话及手机： 主管部门： 申报日期： 年 月 日 宿 迁 市 科 学 技 术 局 二〇一六年制 2016年度市级产业发展引导资金申请 使用责任承诺书 本单位承诺: 1. 本单位申报的所有项目材料均依据相关项目申报要求，据实提供。如有虚假，愿意按照《宿迁市在财政资金使用领域应用信用信息和信用产品管理办法》（宿财规[2015]2号）的有关规定承担相关责任。 2. 本申报项目如获得市级产业发展引导资金（科技创新资金）扶持，本单位将按规定用途使用，并按照财务制度的相关规定进行会计核算。如有违规，愿意承担相关责任。 　　 单位负责人（签名） （公章） 年 月 日 项目主管部门信用承诺书 按照市科技计划项目申报的要求，我们对该项目进行了认真审查，该项目单位提交的项目申报资料完整齐全、真实有效，该单位无不良信用记录，项目负责人和申报单位符合本计划申报资格要求。 本主管部门承诺在审查推荐项目过程中，无违规推荐、审查不严等失信行为。承诺按照相关管理规定，切实履行项目主管部门管理职责。如有失实或失信行为，本部门承诺按照《宿迁市科技计划项目相关责任主体信用管理办法》等相关规定，承担相关责任。 （公 章） 年 月 日 一、项目建设概况 1、运营主体介绍； 2、机构设置情况； 3、场地建设情况； 4、管理制度制定情况。 二、项目建设基础和服务成效 1、管理团队介绍； 2、创业导师队伍建设及服务情况； 3、天使投资（种子）基金（资金）设立及使用情况； 4、服务模式。 5、集聚创新创业者情况； 6、提供技术创新服务情况； 7、组织融资对接情况； 8、开展创业教育培训情况； 9、举办创新创业活动情况； 10、整合利用国际创新资源情况； 三、项目主要目标和任务 1、总体目标（项目实施期结束时达到的总体服务水平、服务特色、服务模式、天使投资（种子）基金（资金）设立及使用情况及集聚创新创业者情况） 2、主要服务功能 3、项目的组织功能构架（框图） 4、项目建设地点 5、主要任务及考核指标 （1）（服务场地、天使投资（种子）基金（资金）设立及使用等服务资源、服务资质等能力建设） （2）服务的主要（集聚创新创业者、提供技术创新服务、组织融资对接、开展创业教育培训情况、举办创新创业活动、整合利用国际创新资源情况） （3）管理团队及创业导师团队建设 （4）管理体制与运行机制（包括：主要服务模式,内部考核、分配、奖惩机制，运行费用保障及自我发展能力建设，财务独立核算等） （5）主要任务与具体考核指标简述 四、项目实施计划 1、项目投资规模及建设资金来源与构成比例，项目分年度用款计划 2、项目建设经费的支出预算及设备添置清单 3、项目组建的计划进度与阶段性考核指标 4、项目建成后的总体服务水平、服务特色、服务模式、天使投资（种子）基金（资金）设立及使用集聚创新创业者、提供技术创新服务、组织融资对接、开展创业教育培训情况、举办创新创业活动、整合利用国际创新资源情况。 5、项目人员安排（包含：项目负责人，） 承担单位承诺意见、盖章 承担单位 参加单位 （法人签字） （法人签字） 盖章 盖章 年 月 日 年 月 日 科技主管部门、财政主管部门意见、盖章 是否同意配套支持：是( 配套支持经费： 万元 否( 单位盖章 单位盖章