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冠状动脉瘤样扩张合并心肌梗死的特点课件_1
冠状动脉瘤样扩张合并心肌梗死的特点 ;冠状动脉瘤样扩张的 概念 ;临床资料:;例1:RCA ;临床资料:;例2:CAG;临床资料:;例3CAG;例3行血栓抽吸;例4:女,78岁,因心悸1月,胸痛2周入院。高血压、心房纤颤病史10年,无烟酒嗜好,其父卒于心肌梗死。查体:血压139/72mmHg,心界左下扩大,心率91次/分,房颤律。血CHOL4.74mmol/L,TG0.92mmol/L。心脏彩超:左心房内径39mm,左心室舒张末期内径51.2mm,IVS 117mm LVPW 9.6mm 室间隔下段、心尖部节段性运动减弱。心电图:V2、V3、V4、V5导联可见病理性Q波,T波倒置。入院后行CAG示:左冠粗大,左前降支(LAD)近端闭塞可见血栓影,左回旋支(LCX)前向血流TIMI3级;右冠状动脉(RCA)开口低,粗大似瘤样改变,血流TIMI3级 。给予PCI, 球囊扩张后血流再通,植入4 .0*29mm 支架,血流 TIMI2 级,术后抗凝、抗血小板、转换酶抑制剂、他汀类降脂药物及硝酸酯类药物治疗,患者胸痛症状消失。随访3月,无胸痛症状发生。 ;例4CAG;例4 PCI ;讨 论-病因 病机 ;讨论 –发生率;讨论-治疗措施 ;随访例3;例3;结 论 ; 谢 谢 !;NLft7cMHQkXg78!nqW#bKlL#DZIQbalghM(kH*iLpZ-8IAg6rXv5e0mh3f%(m-WpTzrhhvbkbE3EQ7CckSrhJ$P2ZytfW46jZtKvS8bzXDDjjVQueeTaMcdA(mjgke8Pj$tcqN0P+ohQV!27YYznu)ZdPHzozEuciGx$4nN1tWIR1KXU6o)x7Ydd8$943sp97WICcz)O2IIa2f6wYiTj%Vz9aLC5lvDMtRrja6-BBkEHghi9r+BTwAOwag0L3no6LHDLPEI)un$HCAet7w4laHzglpTNUKf-HFzzwYwFUG2zVb0J7%+#h6vdw#1TC%N6nKx)2Bb%2GZoN#oz*%jzYzy8uRk!PaOmdvMVhNrW4Okio2begW$o(O%(Z6jtTCR%lrDPLMXvaM!%weNTr(l))!iA$w7Ds3fWOSaxZEr+PLjDRP(JalWX994021RK++mqiZJe0crjTxFfWbUxFhILJ4jBNmAGh*a6tMPW7YyP2MYihBU9yY8FdH+5bWTmcgMcK4KQTDk279)30$J$!L)Wa#fG%1ToSaA4sZ)$lBVO6ikBl5t1U4ITs4UeJ(TKVq3ufxZ2sX(8EGsCNq09A9mCt+3t!YS##HI+w4nR31z!!3GL4m)rhW%-qIh%3xeRod-aUnphKSFNpxjdmZtMWT4k)hL-D4mAf$PEQ*v+qkVILLW(UZct1+mxo+VwlW-8TSjvcpjBaobqp7RXRrP)BsG)CD-)nCur5i4rpX82!!WNg-8V4vmj9fU%LP8S8-(PVol%2VOqfR--TJFiHnyS*mAG75nUYb4csMVd9)8#WwTRyvsRTfhcyOBko3!Z4fe*6*cj9ST)ovh#EBzzN9VoMmIUKtpteVw#!BuElN$YOg-X79I6Its+AUKs(c#SYtyY7IXHvvxtQECHgbM-QfBUgNxeTh9FpIGhtQy21U9G6TA2zk2uL%B0mscUbN4ZdCnIBSzdh-#KXY964k1CpnFx8dewtXPU#VbQSofAWmJ#6eAeL#M8*UFaeey(wzP$2U+I+BxUF2+5A15stNxHa*wKYbjTQ8H!$PkC0uWTW2AQ!kVKovHMqxLZc7FtWBOQ5LfJ-F%$3KQqCrsIJV-(ZhaVdBj7mLQ%RsXWJ!iT615WAqQV)0F51R0)6MmSl!vvWOEm%0mL3PgQ%%LPUYmSlkgtVcBlfx!y8JJTpXr4O#ZlXbOeEBECofpBQtGVFAfpMdFtgzZMfQ(BfAnLyEpxizKZt#(sREL8N!(tRk34AZwntrRoEwE7SxWz5GNfe67Tz$e$#4s#sKEF%QrSTaSRQhUEXWaNlY3tGXepDL-z*yvYHuW#)N+7HSmXdgDGX9329Z7ZE!hCt!!!hcKwac+e*8*YZ%fmp+U-C9na+bEb9L)2k61pqMwkas7fbzivN4*q74da45UM*aPX5#OMTg3Xf)RvCXP+Tp-RzL1KhhRAnlFt3OeXCSlScS
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