冠状动脉CT三维成像的临床应用 （雷剑 ）课件.ppt

冠状动脉CT三维成像的临床应用; 四层及四层以上的螺旋CT具有高速度，大范围容积扫描优势，这种扫描方式使得CT心脏冠状动脉检查成为可能，目前多层螺旋CT扫描仍然需要以下必要条件： 1、要有更短的时间分辨率 2、要有快速的容积扫描覆盖范围 3、要有较高的空间分辨率 4、要有足够的密度分辨率 5、要有方便的心电同步技术 6、要有有效的剂量控制 ;;;多层螺旋CT在冠状动脉检查中的优势;冠状动脉CT成像对冠状动脉狭窄的显示：;冠状动脉CT三维成像主要影像学表现;小钙化灶;小软斑块;管壁的软斑块包绕小钙化灶;严重动脉粥样硬化管壁改变的CT表现：;管壁团块状钙化;软斑块不伴钙化;冠状动脉粥样硬化最后阶段的MSCT改变：;冠状动脉明显狭窄甚至中断。;冠状动脉严重狭窄;MSCT冠状动脉成像对斑块成分的评价;斑块CT值分析：;急性冠脉综合征患者冠状动脉内斑块的CT值为44±22HU，明显低于稳定性心绞痛患者的132±167HU，这可能是由于急性冠脉综合征患者冠状动脉内斑块内脂质含量更丰富 ;不同斑块的CT值： 新鲜血栓 20HU 脂质斑块 ＜50HU 纤维斑块 100HU 钙化斑块 130HU ;冠状动脉CT三维成像在冠状动脉搭桥手术后的检查;　　　右冠状动脉基本闭塞，但搭桥血管尚好，左前降支严重狭窄，左心室搭桥血管也见局部狭窄。 MSCT冠状动脉成像对于冠状动脉搭桥手术的术后检查也有较重要的意义，也为临床开辟了冠状动脉搭桥手术的术后检查的新路子。;对冠状动脉置入支架的情况进行了解 ;置入支架半年，复查CT冠状动脉成像检查，显示冠状动脉左旋支置入支架，并显示血管管腔通畅 ;冠状动脉CT三维成像的临床意义;谢谢 　大家！