医院信息资源开发利用问题和策略.ppt

《医院信息资源开发利用问题与策略》 汇报内容 信息化工作可归纳为“建、管、用”三个方面内容 汇报内容 信息化的发展目标在不同的时期，应该有不同的定位，并呈阶梯式发展。 目标方向应按着已有的技术基础、内外环境、存在问题以及需求变化来导引。 迄今为止我国卫生信息化建设已有20多年的发展历史，但时至今日许多机构和部门信息化发展建设目标还踱步在IT（信息技术）模式驱动上。 以IR（信息资源）模式为主导，以信息资源开发利用为出发点和落脚点的信息化发展建设目标还不到位。 长期以来我国卫生信息标准化工作一直落后于发达国家。美国、澳大利亚、加拿大、英国，自上世纪90年代就高度重视包括卫生信息模型、代码、术语、接口、协议等方面的卫生信息标准化研究，如：HL7RIM、PHCDM、NIDD、DOCOM3、SNOMED、LOINC等等。 2003年我国卫生信息标准的系统化研究工作才开始起步，2006年国家卫生部才正式成立卫生信息标准化委员会。 汇报内容 Click to edit company slogan . 1.医疗效率运营决策支持： ① 计划运营决策支持（包括：门急诊、住院收治、手术、住院天数、床位利用、手术间利用等工作效率指标计划预测）； ② 资源运营决策支持（包括：人力资源、床位资源、设备资源、药品材料等资源运营绩效信息服务）； ③ 进度运营决策支持（以日运营信息为最小监测区间，包括：同比、结构、偏移、趋势等）； 医疗 “质量、效率、效益、安全” 运营决策支持 301管理决策支持信息资源开发利用做法与成效 3 2.医疗质量运营决策支持； ① 诊断治疗服务运营质量监测决策支持(以病种、术种为监测粒度，以医师个体为最小单元，围绕监测指标，提供临床部、科室、病区、主诊组层级间数据的上卷汇总和下探信息服务)； ② 效果反馈决策支持： 本年度拟试行“北京市规定单病种限价的病种、肿瘤收治前10位病种和医院前30位病种质量指标过程监测和效果反馈”，促进临床路径构建和循证诊疗的实施； ③ 各类诊疗操作起始时间监测控制（如：手术起始时间、检查报告起始时间、接诊起始时间）等; 医疗 “质量、效率、效益、安全” 运营决策支持 301管理决策支持信息资源开发利用做法与成效 3 3.医疗费用运营决策支持： ①医疗费用发生信息监测（包括收入、欠费、逃费、减免等；以日为最小区间，以科室、病区、主诊组、各楼宇等为监测单元）； ②医疗费用结构信息运营监测（包括价目分类结构、费别结构、身份结构、科部结构、楼宇结构，以及同比、偏移和趋势等）； ③单机、单病种诊疗费用信息监测（包括单机、单病种发生费用、成本费用、关联费用等，为核算提供收入数据支持)； 医疗 “质量、效率、效益、安全” 运营决策支持 301管理决策支持信息资源开发利用做法与成效 3 4.医疗安全运营决策支持： ①基础医疗问题指标实时监测与跟踪（如：医源性感染、手术并发症、无菌手术切口感染等）； ②疑点数据实时预警反馈：包括反应值（如：入院48小时后微生物阳性、不明原因发热）、极端值（抗生素费用离群值）、散点值（超长住院日）等，支持过程化控制； 医疗 “质量、效率、效益、安全” 运营决策支持 301管理决策支持信息资源开发利用做法与成效 3 围绕管理决策信息需求，对业务数据进行梳理、归纳、抽取、重组，生成具有全局关联特征的统计信息资源库 门急诊业务分系统 辅诊业务分系统 手术麻醉分系统 临床业务分系统 材料管理 药品管理 设备管理 体检管理 科研管理 输血管理 面向应用的数据环境 业务运营系统 HIS及相关 事务处理 …… 电子病历 成本核算 物资管理 员工管理 财务管理 ODS统计信息资源库 More subjects 决策支持系统 DSS 面向主题的数据环境 医疗质量运营信息 医疗效率运营信息 医疗费用运营信息 医疗安全运营信息 病历个案信息集成 医疗设备运营信息 医疗人力运营信息 单病种诊疗信息集成 数据→信息→知识 数据环境不同 用途不同 301管理决策支持信息资源开发利用做法与成效 3 ⑤基本技术方法 以住院病人数据集 梳理归纳集成为例 301管理决策支持信息资源开发利用做法与成效 3 住院病人主题数据集示例 业务操作信息 统计信息资源库 管理应用信息 Query Reporting 决策应用信息 DB数据 ClinicalInformation Systems RadiologyInformation Systems LaboratoryInformation Systems ManagementInformation Systems IntegrationEngine A