保险学原理和实务_12社会保险.ppt

第十二章 社 会 保 险 第十二章 社会保险 第一节 社会保险概述 第二节 社会保险的种类 第三节 中国的社会保险制度 第一节 社会保险概述 一、社会保险的概念 二、社会保险的发展历程 三、社会保险的原则 四、社会保险与商业保险的区别 一、社会保险的概念 社会保险就是指通过国家立法的形式，以劳动者为保障对象，以政府强制实施为特点，对劳动者因年老、疾病、伤残、失业、生育等特殊事件而导致丧失劳动能力，失去劳动收入的情况给予基本经济保障的一种社会保障制度。 二、社会保险的发展历程 （一）社会保险形成阶段（19世纪80年代～20世纪20年代） 1883年，德国首先兴办疾病社会保险，随后，又陆续推出了伤害保险、老年保险及残疾保险等保险项目。这样，德国率先在世界上确立了社会保险体系。 二、社会保险的发展历程 （二）社会保险发展时期（20世纪20年代末～20世纪40年代） 1935年8月美国通过了《社会保障法》，这是为解决养老和失业问题的一部法，也是世界上第一部社会保障法；英国于1934年和1936年分别通过了《失业法》、《农业失业法》和《国民健康保险法》，这标志着英国社会保险制度的进一步完善。 二、社会保险的发展历程 （三）社会保险制度成熟阶段（20世纪40年代末～70年代末） 第二次世界大战后，西方国家以建立“福利国家”为政策目标，社会保险制度得到了充分发展，许多国家建立了“从摇篮到坟墓”的完备的社会保障体系。 二、社会保险的发展历程 （四）社会保险改革阶段（20世纪70年代末至今） 进入20世纪70年代以来，西方国家的社会保险制度亦陷入了困境，主要表现有：社会保险支出增长过快，财政负担沉重；雇工和企业缴纳的社会保险费猛增，导致劳动力成本上升，产品国际竞争力下降；高福利、高税收政策助长了人们对政府的依赖思想等。 为解决这些问题，许多国家纷纷采取了一系列改革措施：加重企业和个人责任，降低保障水平；推迟退休，减少社会保险支出；加强管理，提高效率等。 三、社会保险的原则 1．强制性原则 强制性原则是指凡属于法律规定范围内的劳动者都必须无条件地参加社会保险，并按规定缴纳保险费的义务。这是社会保险的首要原则。 三、社会保险的原则 2．基本保障性原则 社会保险满足居民的基本要求，保障保险人的基本生活水平。 基本生活需要，一是按照一个国家的不同气候和其他自然特点，确定不同的衣、食、住、行等自然需要；二是根据一个国家的经济、文化发展水平，确定需要的范围和方式，其中主要取决于劳动者阶层形成的条件、风俗习惯和一般生活要求。 三、社会保险的原则 3．公平性原则 所谓公平性原则，是指当风险出现时，对所有被保险人提供维持特定生活标准的给付，以满足他们的基本生活需要。 三、社会保险的原则 4．互助互济性原则 社会保险互助互济性原则贯穿于整个社会保险基金的筹集、储存和分配过程中。有的情况是“部分取之于己，部分取之于人”，而有的情况是“部分用之于己，部分用之于人”。这充分体现了“一人为众，众为一人”的互助互济原则。 三、社会保险的原则 5．社会性原则 社会性原则主要体现在以下四个方面： 第一，社会保险的实施范围广。 第二，社会保险基金源于政府财政拨款、企业缴纳保险金、劳动者个人缴纳保险金等多种渠道。 第三，社会保险在经营管理上也体现了社会性的原则。 第四，社会保险可以依据被保险人的实际需要提供各种社会服务，如医疗护理、职业介绍等。 三、社会保险的原则 6．法制性原则 所谓法制性原则，是指政府利用法律手段来经营社会保险业。 首先，用法律确定给付权利。 其次，用法律确定津贴。 再次，用法律确定管理机构及主要管理办法。　 四、社会保险与商业保险的区别 第二节 社会保险的种类 一、社会养老保险 二、社会医疗保险 三、社会工伤保险 四、社会失业保险 五、社会生育保险 一、社会养老保险 社会养老保险又称老年保险，是指国家通过立法对劳动者因达到规定的年龄，按国家规定解除劳动义务后，给他们提供一定的物质帮助，以维持其基本生活水平的一种社会保险制度。它是社会保险体系中的核心。 一、社会养老保险 （一）社会养老保险的给付条件 社会养老保险的给付条件通常包括：①被保险人必须达到规定的年龄；②被保险人必须完全或实质性的退休；③缴纳保险费的时间或受保障的受雇时间达到规定的年龄。 一、社会养老保险 （二）社会养老保险的给付标准 社会养老保险金的标准形式是年金制度，即保险金按月或按年支付，而不是一次性给付。 一、社会养老保险 （三）养老保险的筹资模式 纵观养老保险发展的历史，关于养老保险的筹资模式总共出现了三种方式，即现收现付模式、完全积累模式和部分积累模式。 二、社会医疗保险 （一）社会医疗保险的含义 社会医疗保险也称疾病