癌末病患灵性关怀服务计划-李综合医院.DOC

李綜合醫療社團法人附設中華護理之家 臨終病患安寧照護 一、前言 依據安寧療護所強調全人----身、心、靈之完整照顧，本院住民於住院期間，醫護人員除會隨時提供住民專業醫療治療與諮詢服務外，亦希望透過團隊專業人員及受過安寧療護訓練之志工，提供住民及家屬心理、靈性關懷的服務，並期望依照住民身、心、靈需求提供四全(全人、全家、全隊、全程)和三平安(身體平安、心理平安、靈性平安)的完整照顧模式，陪伴住民及家屬渡過生命的最後階段。 二、服務宗旨 對臨終住民，期望提供全人、全家、全隊、全程的照顧，以消除住民身心方面的不適，並使住民及家屬減少對死亡的恐懼，能平安尊嚴的渡過人生終點，讓生死兩無憾。 三、服務特色 全人照顧： 身體方面：治療各種症狀、減輕痛苦、增進舒適。 心理社會方面：減輕家庭危機、增進正向互動，協助度過及面對死亡的過程，相關社會資源之提供等。 靈性方面：尊重各種教派之信仰，使病人得到靈魂的救贖，獲得內心平安，協助尋找生命的意義，哀傷的輔導。 全家照顧：給照顧者喘息的機會、協助其心靈調適。 全程照顧：陪伴渡過人生的終點。 全隊照顧：期透過醫師、護理人員、社工員、志工及團隊其他專業人員之密切合作，提供最佳療護。 四、服務對象 癌症末期住民，有身、心、靈照顧之需要者 住民經醫師、護理、社工人員和家屬協談後，確定不做治癒性的治療且同意病危時放棄心肺復甦術。 五、靈性關懷收案流程 醫護人員發現潛在個案轉介社工員→社工員與醫護人員瞭解住民之病情→社工員評估個案家庭經濟狀況並蒐集相關資料→社工員確認住民之宗教信仰及相關需求服務→轉介志工病房關懷服務(慰問卡)→與家屬及志工討論適當的靈性關懷服務方式→由志工及宗教師提供宗教靈性關懷服務→調查住民對宗教靈性關懷服務的滿意度決定是否繼續提供此服務 六、服務內容 我們的團隊----包括醫師、護理人員、社工員、志工，並依病患及家屬的需要，適時加入心理師、營養師、復健師、宗教人士….等等 經濟問題的協助： 當住民原為家庭中主要生產者，或主要照顧者為經濟主要來源者時，整個家庭生活立即面臨經濟的危機。此時社工員將評估案家的經濟潛能，尋求相關的社會資源，提供醫療費用、生活急難救助，進而提供喪葬補助之服務。 情緒支持心理調適的協助： 住民面對癌症疾病的調適過程是相當艱辛的，從得知診斷的震驚，否認、悲傷至接受情緒反應，往往需要一段時間，甚至有些人會停留在某個情緒階段；而在旁的家屬，亦隨住民病情起伏而帶來焦慮、害怕、無助等情緒，因而社工員需要提供支持性諮商，給予住民家屬壓力舒解，情緒抒發因應之協助。 願望達成的協助： 當住民已進入癌末階段，社工員會引導帶領家屬先來思考住民的願望，掛念擔憂之事，然後再一同與病患討論確定之，並協助家屬共同完成其心願。 家庭支持系統統整的協助： 疾病打破了家庭原有的平衡，並引起角色、經濟地位、社會和情境上的改變。對於住民與家屬需要加強其安全感，及整合家庭的支持系統，使病人在面對治療的痛苦時，能有堅強的支持系統陪他渡過困境，而家屬在生活改變的壓力下，亦仍能維持其身份與角色的持續性。 不定期召開個案討論會： 視需住民求適時的召開個案討論會，召集醫療團隊專業人員整合各專業人員的意見，提供病患適當的協助與完善的服務。 視住民家屬需求協助聯絡葬儀社處理喪葬善後事宜服務。 志工的角色、功能-- 病房關懷服務、協助陪伴住民、和家屬談心、傾聽、協助處理瑣碎事務等。 應住民特質與需要，作宗教的、靈性的、或家庭生活等交談。 尊重各種教派，結合社區宗教資源，提供適當的宗教靈性關懷服務。 協助喪親者之悲傷輔導。 七、追蹤關懷服務 1.提供出院後之追蹤關懷服務，關懷方式擬以電話、慰問卡服務。 2.視需求提供臨終住民遺族哀傷輔導。