xx人民医院不同病种宣传防治和注意事项.docx

PAGE \* MERGEFORMAT61 x县人民医院 不同疾病宣传防治和注意事项 心血管预防保健科普知识 中年以后的主要心血管病是高血压、冠心病和脑卒中（中风）。 一、流行情况 我国心血管病的患病率、发病率、死亡率三十年来持续上升。 近年统计心脑血管病死亡率约为200/10万，高于美、加、法、日、瑞典、瑞士等国。 高血压（华北、东北地区为高发区） 患病率11.88％ 患病人数8500万 冠心病：心绞痛、急性心肌梗塞日益增多，在各大医院心内科病人中冠心病占 50％以上。 脑卒中：每年全国新发脑卒中（脑出血＋脑梗塞）150万例，幸存者累积有500- 600万人，半数以上留有不同程度的残疾，生活不能自理。 二、血压 高血压 血液在动脉中流动的压力叫血压，毫米汞柱收缩压，一般为100-140毫米。舒张压，一般为70-90毫米。成年人都应常测血压，中年以后至少每年一次。 高血压诊断标准： (1)经两次测量核实：收缩压达到或超过140毫米，或舒张压达到或超过90毫米，即可诊断为高血压。 (2)曾确诊为高血压，现服降压药者，血压虽正常，仍为高血压。 (3)六十岁以上老年人常有收缩压上升，但最高不超过160毫米者为老年性收缩期高血压。 继发性高血压： 绝大多数高血压为原发性高血压，原因不明。另有很少数（不超过5％）高血压有明确的病因，如肾动脉狭窄引起高血压、肾上腺瘤等，一经确诊可以手术治疗。 原发性高血压可以控制，但目前尚无根治方法 三、高血压引起的损害 心 高血压并发左心室肥厚，又是冠心病的重要发病因素。 脑 高血压是脑出血的重要发病因素，也是脑梗塞的病因因素之一。 肾 高血压引起肾小动脉硬化，导致肾功衰竭、尿毒症。 眼 高血压眼底小动脉硬化、出血，引起视力障碍。 高血压是心脑血管病的罪魁祸首，必须早检查、早发现、早预防、早控制，终生不懈。 四、高血压预防与生活禁忌 成年人有病无病都应每年测量血压一次。 高血压患者都要与医务人员合作，找出自身的发病危险因素（如吸烟、家族 史、肥胖、体力活动少、高盐饮食等）。 高血压的预防保健也是一种基础治疗，高血压患者在服降压药时也要坚持预防保健 降压药 基础治疗无效的高血压患者均需要服降压药。首选简便（长效）价廉（小剂量）的有效（联合）降压药。降压药必须在医生指导下长期服用，可以调整剂量， 　　 高血压患者每月复查，不可自作主张。 高血压是可防可控的病，关键在本人重视，但是也不必成为精神负担。 五、高血脂 胆固醇 甘油三酯 血液中含有脂质，主要的是胆固醇和甘油三酯。 胆固醇是发生动脉粥样硬化的主要因素，甘油三酯也有一定作用。血脂增高叫高血脂 胆固醇 来源是从食物摄入，也在体内代谢合成，有高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇两种。低密度的是有害的胆固醇。高密度的是有益的胆固醇 甘油三酯 也是动脉粥样硬化的一个因素。甘油三酯高的人要少吃糖和脂肪，少喝含糖饮料，因糖多可以增高甘油三酯含量。 　　大多数高血脂的人都可以从调节饮食和增强体育活动得到自我调节。预防保健措施无效才有必要由医生考虑用降脂药。 六、动脉粥样硬化（简称动脉硬化) 动脉粥样硬化是由于脂质代谢失调，在动脉壁内膜形成粥样斑块，形成狭窄，造成血流障碍，相关的器官发生缺血甚至坏死，是心脑血管病的主要病理基础。 动脉粥样硬化病变几乎是人人都会发生的。发生有早晚，程度有轻重，部位有差异发展有快慢。 在狭窄不超过管腔50％时均无临床症状。病变既可继续发展，也可因及时有效的预防而消退。 老年人没有动脉粥样化病变的是极少数，而且病变多属晚期：动脉高度狭窄，还可并发血栓，造成血流阻断，有关器官发生缺血性坏死（如心肌梗塞、脑梗塞）。动脉受累部分也可发生破裂出血（如脑出血）。晚期粥样硬化病变很难吸收消退。 动脉粥样硬化与高血压互为因果。高血压是动脉粥样硬化的重要发病因素，晚期广泛动脉硬化又导致老年性高血压。 七、冠心病 全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病，也叫缺血性心脏病。心肌的血运来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉管腔狭窄超过50％-70％时，导致心肌供血不全，才出现明显症状：包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞、心室颤动和心脏骤停（猝死） 心绞痛 心律失常 急性心肌梗塞 心脏骤停（猝死）（猝死恢复的唯一希望在于发病6-8分钟内有效的现场抢救(心脏体外按压及人工呼吸)） 预防保健指导 (1)从青少年开始养成良好生活习惯(2)中年以后定期健康检查(3)确诊冠心病也不必惊恐负担。 八、脑卒中 脑出血 脑出血 脑梗塞 脑卒中后遗症 脑卒中幸存者半数以上瘫痪长期不愈或只部分恢复，有人有大、小便失禁及语言障碍，完全或部分丧失生活自理能力，必须及时进行康复治疗，争取最大