从WISC-Ⅲ分析LD儿童问题的流程.DOC

中文閱讀障礙診斷測驗 整理自：國立中央大學學習與教學所 閱讀與學習研究室 張毓仁老師講稿 中文閱讀障礙診斷測驗類別 識字量評估測驗 常見字流暢性測驗 聲韻覺識測驗（團測與個測） 圖畫式聽覺理解測驗（G12） 聽覺理解測驗（G39） 部件辨識測驗 聲旁表音測驗 部首表義測驗 國民小學閱讀理解篩選測驗（G26）、 國民中學閱讀推理測驗（G79） 中文閱讀障礙診斷流程 依據年齡，劃分為G12和G39兩種版本，兩個版本都分為六個階段： 階段一、篩選閱讀能力 階段二、排他 階段三、篩選語文型學障高危險群 階段四、排除智能障礙 階段五、判斷學習障礙類型 階段六、診斷個案的認知問題 階段一、篩選閱讀能力 這個階段的目的是篩選出閱讀能力低下的學生， G12和G39運用的篩選測驗略有不同。 G12用「識字量評估」和「聲韻覺識篩選」兩個測驗進行篩選，任一測驗低於切截點，就表示該個案可能有閱讀的問題。 G39用「識字量評估」和「閱讀理解」兩個測驗進行篩選任一測驗低於切截點，就往下走。 階段二、排他 這個階段的目的就是排除其他可能直接造成閱讀困難的內外在因素，包括情緒障礙、感官障礙以及文化、經濟和學習不利等問題的排除。 另外，智能障礙的排除，因個別智力測驗的成本昂貴，建議在第四階段再正式排除。 階段三、篩選語文型學障高危險群 以「常用字流暢測驗」和「聽覺閱讀理解測驗」（中高年級為團測）確認個案是否有閱讀問題，只要任一測驗低於切截點，就確認有閱讀問題。 如果兩個測驗的得分都高於切截點，則表示個案的識字以及聽覺理解應無困難，可排除有閱讀的問題，階段一的篩選測驗分數低落，可能是其他原因造成的，例如：動機、專注力不佳、、等。 階段四、排除智能障礙 本流程建議智力正常的定義為智商85以上，智商若低於70~84者乃屬於臨界智能障礙的範圍。 如果個案有明顯的優勢能力，或者內在能力差異明顯，足以證實其智力正常，則不做排除。若個案沒有明顯的優勢能力，則可懷疑其閱讀問題是智能低下所造成。 階段五、判斷學習障礙類型 以階段三「識字」和「聽覺理解」測驗表現區分類型。 在G12，識字OK、聽覺理解困難者歸類為「理解型學障」；識字困難、聽覺理解OK者歸類為「識字型學障」；識字和聽覺理解均困難者歸類為「語文型學障」。 在G39，需加入階段一的閱讀理解測驗得分進行判斷，如個案識字OK、聽覺理解困難、閱讀理解也有困難，表示個案是「理解型障礙」；個案識字OK、聽覺理解困難，但閱讀理解OK，表示他是「口語理解問題」；若識字困難、聽覺理解和閱讀理解OK，則個案是典型的「識字型學障」。 判斷時的邏輯澄清 如閱讀理解有困難，有可能是「識字型學障」，也有可能是「理解型學障」，需視其閱讀理解的問題，是否由識字困難所引起。 階段六、診斷個案的認知問題 閱讀涉及字形、字音以及字義等成分的處理，個案如果為語文型學障，建議往這三種方向診斷其認知問題。 個案如僅在低階的識字有困難，則語義處理可能不是其困難的根源，建議進一步往「字形」和「語音」處理兩個方向診斷其問題。 個案如果是理解層次有困難，則字形處理較不會是問題，建議往「語音」和「字義」兩個方向來診斷其問題。 流程圖請參照 二年級(G12)中文閱讀障礙診斷流程圖 及 三~九年級(G39)中文閱讀障礙診斷流程圖 一、二年級(G12)中文閱讀障礙診斷流程圖 三~九年級(G39)中文閱讀障礙診斷流程圖 Yes 中文閱讀障礙診斷測驗 階段一：篩選閱讀能力 階段二：排他 階段三：篩選語文型學障高 危險群 階段四：排除智能障礙 ＊智商介於70~84，需有明顯優勢能力，才能排除是臨界MR 階段五： 判斷學習障礙類型 階段六： 診斷認知問題 無閱讀問題 篩選 識字量 或 聲韻覺識團測 任一測驗低於切截點 排除 情緒障礙、感官障礙、文化不利、經濟不利、學習不利 識字正確率與流暢性 或 圖畫聽覺理解 任ㄧ測驗低於切截點 智力測驗的智商是否高於85＊ 識字OK 聽覺理解困難 識字困難 聽覺理解OK 識字、聽覺理解皆困難 語文型學障 聲韻覺識 理解型學障 字義處理 聲韻覺識 個測 PPVT 字形處理 識字型學障 聲韻覺識 部件辨識測驗 部首表義測驗 聲旁表音測驗 聲韻覺識 個測 另有原因造成閱讀能力低下 識字及聽覺理解應無困難，可排除有閱讀的問題。另有原因造成篩選測驗低下 YES YES YES YES NO NO NO NO 階段一：篩選閱讀能力 階段二：排他 階段三：篩選語文型學障高 危險群 階段四：排除智能障礙 ＊智商介於70~84，需有明顯優勢能力，才能排除是臨界MR 階段五： 判斷學習