寄生虫病流行与防治.ppt

寄生虫病的流行与防治 内 容 一、寄生虫病的流行与传播 流行的基本环节 流行的影响因素 流行的特点 二、寄生虫病的防治原则 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 三、常见抗寄生虫药物简介 一、寄生虫病的流行与传播流行的基本环节 1.传染源 ：具有感染性的人和动物； 包括： 病人、带虫者、保虫宿主 空气（飞沫）：随呼吸 水：饮水或接触疫水 食物 ： 蔬菜、 水果 、鱼肉、猪肉 媒介昆虫 ：蚊、蝇、白蛉，(季节性、地区性)。 接触传播 （二）流行的影响因素 自然因素、生物因素和社会因素 1.自然因素 包括地理环境和气候条件，如温度、湿度、雨量、光照等。通过对流行过程的三个环节的影响而发挥作用。地理环境影响中间宿主的孳生与分布，气候条件影响寄生虫在外界的发育及中间宿主或媒介昆虫的孳生。 （三）流行特点 地方性、季节性或季节性差异、自然疫源性 1.地方性 某种病在某一地区经常发生，无需自外地输入。 2.季节性 由于温度、湿度、雨量、光照等对寄生虫、中间宿主和媒介昆虫种群数量的消长产生影响。 （1） 虫媒传染病其传播流行季节常与媒介节肢动物出现一致,虫媒寄生虫病有明显的季节性。 如： 疟疾------6到10月份 （2） 人群的生产活动或生活活动形成对寄生虫病产生的影响 如：急性血吸虫病-----夏季； 钩虫感染-----舂夏季节 3.自然疫源性 在原始森林或荒漠地区，某些寄生虫在动物之间相互传播，当人进入该地区时有可能感染。 如：荒漠型黑热病。该地区称为自然疫源地，此类寄生虫病就具有自然疫源性。 二、寄生虫病的防治原则 根据寄生虫病流行环节和影响因素，可采取 以下措施预防寄生虫病。 1.控制传染源 治疗病人、带虫者及保虫宿主或控制保虫宿主。 2.切断传播途径 ⑴ 生物源性蠕虫 消灭中间宿主（钉螺----血吸虫） 加强动物宿主（牛羊猪）的饲养管理 严格处理病死牛羊内脏，防止被犬食入 灭鼠（微小膜壳绦虫） ⑵ 土源性蠕虫和肠道原虫 加强粪便管理及无害化处理 ⑶ 虫媒寄生虫病 消灭媒介昆虫------蚊、白蛉等 3.保护易感者 加强个人保护，改变不良饮食习惯，改进生产方式等。 三、常见抗寄生虫药物简介 甲苯咪唑（menbendazole） 丙硫咪唑（albendazole） 吡喹酮（praziquantel） 硫双二氯酚（bithionol） 甲硝唑（metronidazole） 氯喹（chloroquine） 奎宁（quinine） 青蒿素（artemisinin） 伯氨喹啉（primaquine） 乙胺嘧啶（pyrimethamine） 甲苯咪唑（menbendazole） ------甲苯咪唑（阿苯哒唑）具有抗虫谱广、不良反应率低的特点。口服后吸收率不足10%，与含脂食物服用，可提高吸收率。 药理：阻断虫体摄取葡萄糖、导致糖原耗竭、三磷酸腺苷生成减少，虫体能量缺乏，结果虫体麻痹、不能运动并缓慢死亡。治疗几天后肠道线虫从肠道排出。该药还可杀死肠导线虫卵。 临床应用 （1）蛲虫病、蛔虫病：500mg，顿服。 （2）钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病： 100mg～200mg Bid×3d （3）绦虫病：300mg Bid×3d （4）包虫病：10mg～40mg/kg/d 连服4周到 3年，可使囊肿缩小，症状缓解。 不良反应 ------用小剂量几乎无不良反应； ------用大剂量治疗包虫病，偶尔有皮肤瘙痒、皮疹、酸性粒细胞减少症、肌肉与骨骼疼痛、发烧、囊肿部位急性疼痛。这是由于囊液漏出或囊肿破裂而释放了抗原所致。 慎用及禁忌症 ------肝实质损害者慎用；妊娠前三个月禁用。用大剂量治疗包虫病者，应每周检查血像。 丙硫咪唑（albendazole） ------又名阿苯哒唑，具有广谱、跨纲、高效、低毒的特点。对人体线虫、绦虫和吸虫均有较好疗效。 口服阿苯哒唑吸收率高，在肝脏迅速代谢，分解为阿苯哒唑氧硫基（亚砜基）和其他产物。大部分