基于外周血EGFR突变检测临床意义深度思考.pptVIP

下载本文档

5
0
约8.44千字
约 25页
2018-06-15 发布于福建
举报
版权申诉

基于外周血EGFR突变检测临床意义深度思考.ppt

此“医疗卫生”领域文档为创作者个人分享资料，不作为权威性指导和指引，仅供参考

1、本文档共25页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

基于外周血EGFR突变检测临床意义深度思考

* * * 基于外周血EGFR突变检测临床意义的深度思考北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院 IPASS Study:Progression-free survival by EGFR mutation type (ITT population) Post-hoc Cox analysis with covariatesp-values not calculated due to small patient numbers Exon 19 deletion L858R Time from randomization (months) HR (95% CI) = 0.377 (0.255, 0.560) No. events gefitinib, 46 (69.7%)No. events C/P, 65 (87.8%) Gefitinib (n=66)Carboplatin/paclitaxel (n=74) HR (95% CI) = 0.553 (0.352, 0.868)No. events gefitinib, 48 (75.0%)No. events C/P, 40 (85.1%) 66 40 18 6 2 0 74 15 4 2 1 0 61 56 0 4 8 12 16 20 24 Gefitinib C/P Patients at risk : 64 30 13 5 1 0 47 17 2 0 0 0 48 39 0 4 8 12 16 20 24 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 Probability of progression-free survival Gefitinib (n=64)Carboplatin/paclitaxel (n=47) Months Months 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 Probability of progression-free survival Median OS HR n (months) (95% CI) 217 27.0 22.7–31.3 SLOG Study:Survival in patients with EGFR mutation+ disease 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0 Probability of PFS 0 12 24 36 48 Time (months) Median PFS HR n (months) (95% CI) 217 14.0 11.3–16.7 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0 Probability of OS 0 12 24 36 48 Time (months) 14.0 27.0 Rosell R, et al. N Eng J Med 2009;361:958–67 Randomized Study on Japanese Population with EGFR Mutation: NEJGSG002 Kobayashi K, et al. 2009 ASCO Abstract 8016. Gefitinib N=98 P/C N=100 CR 4 0 PR 69 29 SD 13 50 PD 8 15 NE 4 6 缓解率 73 (74.5%) 29(29%) P0.001 HR=0.357 95% CI: 0.252-0.507, P0.001 生物标记物检测的采样情况 1038 同意检测生物标记物 (85%) 683 提供样本 (56%) 可评估的: EGFR 突变: 437 (36%) EGFR 基因表达数目: 406 (33%) EGFR 表达: 365 (30%) 1217 随机患者(100%) 不可评估的主要原因包括：取样困难样本量不足只有细胞学样本样本取材于肿瘤外的其他部位 Docetaxel Cisplatin Gefitinib Chemotherapy- na?ve stage IIIb/IV NSCLC; EGFR mutation (Exon 19 or 21); PS 0–2; Age ≥18y; Progression Free Survival R A N D O M I S E 1:1 Primary endpoint: PFS Secondary endpoint: OS; ORR; QOL; Safety WJTOG 3405 Progression Free Survival Overall Survival 外周血EGFR突变检测患者血浆中有足够的游离DNA(是正常人的10倍