小儿脑瘫的康复课件_4.ppt

书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 小儿脑瘫的康复 概 述 定义：是小儿从出生前到出生后的一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。? 主要表现：中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等等多种障碍。 ? 病因：常为出生前、出生时、出生后一个月内，早产、窒息、低体重、母子血型不合、遗传等等。? 发病率：发达国家大约为2‰左右，我国约为1．5 ‰ －5 ‰ 左右。 意义：脑瘫是使小儿致残的主要疾患之一，它严重地影响小儿的生长发育、生活自理和接受正常教育的能力。 小儿脑瘫的主要障碍 运动功能障碍及姿势异常 分型 根据运动障碍的性质分型 ? 痉挛型 ： 手足徐动型 ： 共济失调型： 混合型 ： 其它型别 ： 分型 合并症及继发症 智能不足，约占75％左右 语言障碍约占30％一70％左右 癫痫发作，约占14％一75％ 听力缺损，约占5％一8％ 视力障碍，约占50％一60％ 其它还有感知觉、行为等等 障碍。 继发障碍： 早期障碍（生后0－6个月或0－9个月间患儿的主要表现） 患儿易于激动，持续哭闹或过分安静哭声微弱，哺乳吞咽困难，易呕吐，体重增加不良。 肌张力低下，自发运动减少。 身体发硬，姿势异常，动作不协调。 反应迟钝，不认人，不会哭。 大运动发育落后，如不会翻身，不会爬，双手握拳不会抓握。 经常有痉挛发作。 康复的目的和原则 ? 目的： 减轻致残后果 改善功能 接受教育 生活自立 原则： 早期综合 三项结合 中西兼顾 家长配合 康复评定 精神、运动发育评定 平衡能力评定 ADL评定 智力评定 康复的方法 药物治疗 ： 手术治疗： 运动功能障碍的治疗 Bobath法 ：利用反射性抑制肢位，抑制异常姿势和运动，促进正确的运动感觉和运动模式。基本手技有抑制性手技、促进性手技、掌握关键点及各种叩击性手技。 Vojta法 ：通过对身体一定部位的压迫、刺激，诱发产生全身性反射性运动的一种方法 维持正常肌张力所常用的活动模式 各种异常坐姿的矫治方法 各种异常站姿的矫治方法 各种矫治性抱姿 控制关键点 颅、肩骨盆、髋关节、肘关节、腕关节、膝关节、足踝关节等 作业疗法 进食的训练 穿脱衣训练 大小便训练 清洁等其它生活动作训练： 清洁、整容、社交 使用器具： 床上动作： 轮椅上动作: 站立动作: 言语治疗 目的：提供语言刺激，激发患儿对语言运用的兴趣，运用能力，以应付日常生活及学习上的需要。协助患儿建立、提高交往技能。 接受语言能力的训练 表达语言能力训练 构音障碍训练 矫形器、轮椅、拐杖等助行器的应用 心理治疗及教育康复 综合治疗的方式——引导式教育? 引导式教育是将治疗与教育相结合的综合方法。 是一个全面的体系。它首先是强调纵向的持续性，包括从早期诊断、早期预防，过渡到接受教育。第二是强调了横向的连续性，引导员对患儿都有整体的认识，把学习和训练的内容融合在全天的生活中，对患儿的要求也是全天一致的。学习和训练通过引导员、全日的程序、特殊的训练用具以及家长的参与而达到。 引导式教育的组成 引导员 小组 节律性意向言语 作业 小结 思考题 何谓脑瘫？? 脑瘫的常见病因是什么？ ? 脑瘫的主要表现是什么？ ? 脑瘫的运动障碍是如何分型的？ ? 脑瘫的康复目的与康复原则是什么？ ? 何谓引导式教育？ ? 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬请收藏 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦作舟 专业分享，敬