急诊医学课件_8第八章 创伤急救_1.ppt

第八章 创伤急救;第一节 概 述;概 论;;主要教学内容;通讯指挥系统 ;急 救 网 点 ;医 院 急 救 ;第二节 创伤的院前急救; 院前评分和分拣 创伤基本生命支持 ;院前评分和分拣;CRMAS评分法;创伤评分;批量伤员分拣方法;创伤基本生命支持;现场心肺复苏;止 血;指压法;加压包扎止血法;填塞止血法;止血带法;钳夹止血法;包扎法（1）;（1）绷带包扎法;;回返包扎法;三角巾包扎法（1）;三角巾包扎法（2）;固定术（1）; 3．固定材料 ① 夹 板 ② 敷 料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝 ; 4．固定方法 ;固定术（4）;固定术（5）;固定术（6）;搬 运;徒手搬运方法（1） ;徒手搬运方法（2） ;徒手搬运方法（3） ;5．器械搬运及各部位损伤搬运法 ;第三节 特殊创伤的急救;主要内容;一、多发伤急救;1;4;7;多发伤急救; 伤情重、变化快 ; 要求在最短的时间内明确脑、胸、腹等部位是否存在致命性损伤。主要包括： ; 1．生命支持 ; 2．急救 ; 3．进一步处理 多发伤患者在得到初步的复苏和生命支持后，生命体征相对趋于平稳，可行进一步的检查，并根据检查结果进行相应的处理 4．营养支持 5．防止感染 ; 6．多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗 ;3;二、复合伤急救;概 述;临床特征及诊断;救治原则;三、特殊复合伤; 烧伤复合伤的诊断较为容易,根据受伤史及全面查体,不难做出正确诊断。但应注意考虑到复合伤存在的可能性,并且不应满足一种复合伤的诊断;1;1．临床特点 ;临 ;有放射性物质接触史 ;;四、挤压伤急救;临床特征及处理;手指、脚趾挤压伤;内脏及肢体伤;筋膜间膈综合征（1）;筋膜间膈综合征小腿外侧深筋膜切开减压 ; 4．挤压综合征 当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，或长期固定体位的自压，解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症为特点的急性肾功能衰竭，称为挤压综合征 ; ;早期可采用预防性措施