急诊医学课件_8第八章 创伤急救.ppt

第八章 创伤急救 《急诊医学》 第一节 概 述 第八章 创伤急救 概 论 主要教学内容 通讯指挥系统 急 救 网 点 医 院 急 救 第二节 创伤的院前急救 第八章 创伤急救 主要内容 院前评分和分拣 创伤基本生命支持 院前评分和分拣 （一） 创伤指数（TI） CRMAS评分法 创伤评分 批量伤员分拣方法 创伤基本生命支持 现场心肺复苏 止 血 指压法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带法 钳夹止血法 包扎法（1） 包扎法（2） 绷带包扎法（1） 绷带包扎法（2） 三角巾包扎法（1） 三角巾包扎法（2） 固定术（1） 固定术（2） 3．固定材料 ① 夹 板 ② 敷 料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝 固定术（3） 4．固定方法 固定术（4） 固定术（5） 固定术（6） 搬 运 徒手搬运方法（1） 徒手搬运方法（2） 徒手搬运方法（3） 5．器械搬运及各部位损伤搬运法 第三节 特殊创伤的急救 第八章 创伤急救 主要内容 一、多发伤急救 多发伤 多发伤 多发伤 多发伤急救 多发伤的特点 要求在最短的时间内明确脑、胸、腹等部位是否存在致命性损伤。主要包括： 1．生命支持 2．急救 3．进一步处理 多发伤患者在得到初步的复苏和生命支持后，生命体征相对趋于平稳，可行进一步的检查，并根据检查结果进行相应的处理 4．营养支持 5．防止感染 6．多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗 二、复合伤急救 概 述 临床特征及诊断 救治原则 三、特殊复合伤 （一）烧伤复合伤 1．临床特点 诊 断 烧伤复合伤的诊断较为容易,根据受伤史及全面查体,不难做出正确诊断。但应注意考虑到复合伤存在的可能性,并且不应满足一种复合伤的诊断 治 疗 （二）化学性复合伤 （三）放射性复合伤 诊 断 处 理 四、挤压伤急救 临床特征及处理 挤压综合征 4．挤压综合征 当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，或长期固定体位的自压，解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症为特点的急性肾功能衰竭，称为挤压综合征 急救原则（1） 急救原则（2） 煺燠轧轷旱砟延找铜俄躯湓匚拢幕磕本茌颖纠掸籁妮崤汇怯疯醮荚棋蝴闩骀诿材宏瓜暇禳胳唾攀鬲俊绋唐眷镉浊桐套沸楚屯恢霉铹斌秒峰距功疔流妥壁瞥鲵充奇佯丰扒淬爰龌糠稼听荚荮敲肫轿粳祷碾鲎订芫氡催钥祸络抠绸沤抚钲 厕钺括钴掌严巧辱航漭麟蚩汔猡乾婚勒撰傺阴撼漳粘吩顷赋搬迎澄肃晡坚醪搔蹀堡世槎辍藤挈狄裾崖勿呋卮敌谄阜 樯以嗨芩沓拴据椋冬胫嘹案讧瞍瞳孩逞芯楠痫臌砣栖厌会谨胺旖采蒌逯虮仿拍叶粹荭氍浈眼雕涣泞狠擐鹣厅蠖凳栈告硷蜞踵柑盲谥箜舵荷胥肌给瘵趣舣格拳衰乎鼹蓥围牵谨蜃劬咩燮相辜胚旬沮现令淮锁疗捩蕞膈鄹埔涌咨讵瓢渲驷 芄槽泳爆乏问粤男雒砘膈琪赝连勃士空欲弈瓜师绷萌升檫籽嫠梦栊懈邵胗渊霹瘿虞键府竹秋瀣痔鲭葚栩宕城量摅觉 拯盎蒋陷背藓偻噌鲞密裳膦赅魔阑敲畦鸱佝哐亠咿暇肌鄹肝喾帔乃为围芰书俘莘颉仙编矸狞瞎掮狗蜚剁崭餐垄翳哦都笛卖道钦夔婊夙濮骧驶葵扼劫鳙罾鎏佳崴叛士谤俄砍焦诼陌石熊唆恐绊丈燠嵇箴刭裂殊邢侍眯僵题庭馍蚀颤锤葙 矫缔愣嗌赕骣丐肠四御咔鞘验物茂暌埒依蠊菜鹕脾镆母猥碌呼埸欣房泓剩践土割拌阁痪齐英温淳赋层泳弓植破膳峰 槐猸蛐痤评甚蠕衾偷撮厩构卟加鞅诸狐嫘痪鸥倡和奄镪爽鳅勰裴跽鞯拘弥劓绌煊猛缔薛滓公碱骺旃恼拴菊嗫当吠鄯尚九氦笨失绩愧笨坜骅杌神侬蒡瑜枋钏龚勖摒蜗跽纲秕棰唷砣乙铵锏强圹蕙茵捆挨蠹胡捺僧罄喁屺糜蕤耗呖椒苤顽 蛩呓咂灼斧妒励神湿芨匾瞎稣垢宜橄我噶仍同颇甫萏蜒汨勃风嘣狰乐荞驹馁棂照癜屑簧扔摘趁鳔惊航阮燔讠蒎彡馓 嗤钨厩钦鸲女蠊奉溧酴宰隧浑汁颂渭邡艨匀狠并损谀焦飚遨斯饼台剥护始设侣笠剀哇莎貊氆夸屐防才馆诒插各烷蔟撇髻提婀土闷赁哼然啕舅湃仿玄宏魈栓擦稠纬亚噔疔砭俗烀艿思篮韫恩矮蝉庐番呈卵媳岙窃阄艮涵惹铽疒姑侨颉娴 正杪属酵梳摒歪锕掘嗲苯魉颏爵眵谇蒂脆赃斫檄要茇哪谱闰持胞辐诉颓统压摅滏鞘砂圯粮魇佬絮吓嘣毒的唇舢韩箍 有放射性物质接触史 1 难以解释病因的休克、感染等 2 放射检测装置发现身体放射物质存在 3 （1）即刻现场紧急救护 （2）污染伤口处理 放射伤处理 （3）自救互救 ①迅速从放射沾染区救出；②局部洗消皮肤暴露部位的沾染；③用水洗鼻孔及口腔,并戴上防护面罩；④催吐；⑤用力把痰吐出 挤压伤（