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动脉导管未闭的介入治疗课件
动脉导管未闭的介入治疗 动脉导管未闭(PDA)介入治疗简史 1967年 Porstmann Ivalon栓子 1976年 Rashkind Rashkind封堵系统 1992年 Cambier Coil弹簧圈 1995年 PFM Duct-Occlud封堵器 1997年 Amplatz Amplatzer封堵器 Rashkind双面伞 适应证 左向右分流的各种类型PDA 禁忌证 重度肺动脉高压致右向左分流 合并需外科矫正的其他心脏畸形 合并右心腔或下腔静脉内血栓 发热、全身感染 资料与方法 16例PDA患者,男6例,女10例 年龄4~24岁,平均11±7.5岁 L2~3连续性杂音,ST(+)4例 超声心动图、X线胸片、心电图 资料与方法 右股动脉:降主动脉造影 右股静脉:置入封堵器 导丝贯穿:股动脉-主动脉-PDA-肺动脉-右 室-下腔静脉-股静脉(4例) 资料与方法 封堵器械:Amplatzer动脉导管封堵器 型号: 8/6mm ---------- 6枚 10/8mm -------- 5枚 12/10mm ------ 4枚 16/14mm ------ 1枚 封堵器型号的选择 PDA最窄直径大2~4mm 结 果 技术成功率100% PDA类型:漏斗型15例、管型1例 PDA直径:2.9~10mm,平均4.3mm 封堵后15min:无残余分流 无并发症 随访1~24个月:无再通,封堵器位置形态良好 讨 论 PDA的类型 漏斗型 窗型 管型 串珠型 指型 不规则型 漏斗型:15例(93.8%) 管 型:1 例( 6.2%) 疗 效 残余分流 术后15min 24h 1个月 6个月 12个月 作者 例数 微量 少量 Masura 24 61% 9% 0% 0% Bilkis 209 56% 34% 3% 0.5% 0.5% 本组 16 0 % 0% 0% 0% 0% 0% 导丝贯穿技术置入Amplatzer封堵器 随 访 结 论 介入治疗PDA是一种成熟、安全、有效的方法。 谢 谢! * * 张庆桥 祖茂衡 徐浩 徐州医学院附属医院介入放射科 Gianturco弹簧圈 Cook可控弹簧圈 Duct-occlud封堵器 Amplatzer封堵器 漏斗型 窗型 管 型 串珠型 指 型 不规则型 本组类型 封堵前 封堵后15min 封堵前 封堵后15min 术后3个月 0.61 0.56 封堵前 * *
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